Гликозилированный гемоглобин и диагностика сахарного диабета

  29 декабря 2009 года ADA пересмотрела свои клинические рекомендации, касающиеся диагностики диабета, пропагандируя использование гликированного гемоглобина (HbA1c), быстрого и простого теста для диагностики, который способен уменьшить количество недиагностированных пациентов и лучше различать пациентов с преддиабетом. Эта новая рекомендация (руководство) была опубликована в январском приложении к журналу Diabetes Care 29 декабря.  »Мы считаем, что поскольку голодание не требуется, использование HbA1c позволит большему количеству людей пройти скрининг на диабет 2 типа, тем самым потенциально сократив число людей, у которых диабет не диагностирован, но развилось это потенциально опасное для жизни хроническое заболевание», — заявил президент ADA Ричард М. Бергенстал, доктор медицины, в пресс-релизе. «Кроме того, раннее выявление заболевания может оказать огромное влияние на качество жизни человека. На самом деле, в отличие от многих хронических заболеваний, диабет 2 типа можно предотвратить, контролируя уровень сахара в крови на преддиабетическом уровне и изменяя образ жизни».  Тест HbA1c, определяющий средний уровень глюкозы в крови за период от нескольких до трех месяцев, ранее использовался только для оценки контроля диабета. Согласно (текущим) пересмотренным научно обоснованным рекомендациям, уровень HbA1c менее 5% указывает на отсутствие диабета, уровень HbA1c от 5,7% до 6,5% указывает на преддиабет, а уровень HbA1c более или равный 6,5% указывает на развитие диабета.  Для большинства пациентов с диабетом ADA рекомендует для лучшего контроля диабета стремиться к уровню HbA1c не более 7%. Ожидается, что достижение этой цели позволит улучшить профилактику серьезных хронических осложнений, связанных с диабетом, включая нефропатию, нейропатию, ретинопатию и заболевания десен.  В отличие от тестов на глюкозу в плазме крови и пероральных тестов на толерантность к глюкозе, тесты на HbA1c не требуют ночного голодания. Поэтому анализ на HbA1c, представляющий собой однократный анализ крови без голодания, может повысить комплаентность пациентов.