В последнее время от пациентов поступило несколько вопросов об обструкции выхода мочевого пузыря, вторичной по отношению к изменениям в функции мочевого пузыря, которые, как мне кажется, являются несколько показательными, поэтому, отвечая на них, я также собрал эти ответы в надежде, что они будут полезны всем пациентам, которых беспокоят подобные заболевания.
1, обструкция выхода мочевого пузыря приведет к ряду изменений в функции мочевого пузыря, после устранения обструкции функция мочевого пузыря будет медленно восстанавливаться, но время очень медленное, и бесполезно беспокоиться, и на самом деле нет метода или препарата, который может способствовать восстановлению функции мочевого пузыря, если вы упорно ищете, я бы предложил орошение мочевого пузыря цетротидом для восстановления выстилки мочевого пузыря и пероральный амитриптилин для облегчения симптомов частоты мочеиспускания, при этом не задерживая мочу. Кроме того, пока существует четкая этиология, такая как обструкция выхода мочевого пузыря, иммунное или аллергическое заболевание, независимо от того, насколько ваши симптомы похожи на интерстициальный цистит, это, конечно, не диагноз интерстициального цистита и может быть описано только как изменение функции мочевого пузыря, вторичное по отношению к обструкции или иммунному заболеванию, заболеванию, определение которого часто игнорируется подавляющим большинством урологов и пациентов!
2, это типичная обструкция выхода мочевого пузыря, наиболее распространенной является обструкция шейки мочевого пузыря и стриктура уретры, эта ситуация не решает обструкцию, непосредственно прием толтеродина обязательно вызовет усиление затруднения мочеиспускания, препарат нужно принимать наоборот, прежде всего, рекомендуется попытаться расширить уретру, если стриктура уретры будет работать, но если обструкция шейки мочевого пузыря не очень полезно, обструкция шейки мочевого пузыря должны сначала принять пероральные а-блокаторы, такие как Галле и так далее Если это не работает, вы можете рассмотреть вопрос о выполнении разреза шейки мочевого пузыря или домашней катетеризации. После устранения обструкции такие симптомы, как частое мочеиспускание, ургентность мочеиспускания и затрудненное мочеиспускание, постепенно ослабнут, но для этого придется подождать. Конечно, нельзя исключать и проблему спазма сфинктера уретры, который встречается относительно редко. Эти три заболевания обструкции выхода мочевого пузыря являются тремя основными запутанными состояниями для женщин с этим типом заболевания, и если диагноз не ясен, лечение не будет работать, поэтому женщины с расстройствами мочеиспускания в нашей области предпочитают одновременно делать визуализацию уродинамики или электромиографию для подтверждения диагноза, а затем говорить о лечении.
Сначала рекомендуется провести визуализирующую уродинамику, чтобы уточнить расположение обструкции выхода мочевого пузыря, так как обычная уродинамика может только качественно диагностировать обструкцию выхода мочевого пузыря, но не может определить местоположение обструкции. Цистоскопия — это морфологическая диагностика, и поставить гидродинамический диагноз обструкции выхода мочевого пузыря просто невозможно, что является результатом присущих этим двум исследованиям недостатков. В настоящее время наиболее точным диагнозом обструкции выхода мочевого пузыря является визуализирующая уродинамика. Конечно, в Китае очень мало больниц, которые могут проводить визуализирующую уродинамику, поэтому, если у вас нет таких условий, вы можете обойтись общей уродинамикой в сочетании с цистоскопией. Вполне вероятно, что у вас гиперактивный мочевой пузырь, вызванный обструкцией, но его также следует лечить после устранения обструкции, иначе это приведет к таким последствиям, как затрудненное мочеиспускание и даже задержка мочи, как это было раньше после приема лекарств. Следующие врачи часто игнорируют этот порядок лечения, что приводит к медицинским спорам. Стриктура уретры — это только мое предположение, не обязательно она у вас есть, для полной ясности нужно проверить.