1. существует четыре способа влияния лекарств на мужскую фертильность: 1. они действуют непосредственно на мужские гонады, влияя на сперматогенные клетки яичек, продуцирующие сперматозоиды, и на функцию клеток Лейдига яичек; 2. они действуют на гипоталамо-гипофизарно-гонадную ось, влияя на нормальную секрецию гормонов в организме, что приводит к изменению уровня гонадотропинов и тестостерона, в конечном итоге влияя на фертильность; 3. они нарушают функцию выделения спермы; 4. они оказывают негативное влияние на мужское либидо . Препараты, влияющие на мужскую фертильность: 1. Иммунодепрессанты: влияние на фертильность зависит от типа препарата, дозы и времени применения. К таким препаратам относятся циклофосфамид, винкристин, адриамицин, гентамицин, азулфирам, азотистый иприт, гидрохлорид прокарбазина, цисплатин и этопозид. Циклофосфамид вызывает повреждение мужских половых клеток, что часто приводит к необратимому снижению фертильности. Метотрексат не оказывает существенного влияния на сперматогенез, но может привести к обратимому бесплодию; прекратите прием за 3 месяца до планирования беременности. Лефлуномид мало влияет на мужскую фертильность, и из-за отсутствия достаточной информации в настоящее время рекомендуется, чтобы мужчины, принимающие лефлуномид и желающие иметь детей, обращались к протоколу для женщин и принимали абциксимид по 8 г 3 раза в день в течение 11 дней. Азатиоприн, циклоспорин А или мотилиум не снижают мужскую фертильность, но циклоспорин может вызвать снижение плотности и жизнеспособности сперматозоидов. 2, антигипертензивные препараты: в основном ухудшают сексуальную функцию, например, некоторые диуретики могут вызвать эректильную дисфункцию, снижая сосудистое сопротивление, что приводит к недостаточному кровоснабжению полового члена; бета-блокаторы, такие как третиноин, могут повлиять на либидо и эректильную функцию; ативан влияет на фертильность, влияя на эректильную функцию и либидо, а также потенциальное воздействие на качество спермы; блокаторы кальциевых каналов могут препятствовать нормальному процессу оплодотворения. 3. половые гормоны: антиандрогенные препараты влияют на нормальную физиологическую функцию андрогенов в организме (снижение либидо и нарушение выработки спермы), вызывая проблемы с фертильностью. Все больше и больше спортсменов злоупотребляют анаболическими стероидами, такими как анаболические андрогены в больших количествах, что может привести к гипогонадизму и гипогонадизму, и в большинстве случаев нормальная гонадальная функция может быть восстановлена после прекращения приема препарата. 4. другие лекарства: некоторые антибактериальные препараты, такие как неомицин, эритромицин и гентамицин, могут вызвать снижение качества спермы. Колхицин и аллопуринол, которые используются для лечения подагры, также оказывают негативное влияние на мужскую фертильность. Фурацилин, циметидин, лоразепам, кокаин, никотин и каннабис могут нарушать сперматогенез, но сперматогенез и/или функция сперматозоидов могут прийти в норму после прекращения приема препарата. Салазосульфапиридин может влиять на позднее созревание сперматозоидов, и качество спермы может быть восстановлено после 2-3 месяцев прекращения приема препарата, что позволяет успешно зачать ребенка. Также следует обратить внимание на воздействие токсинов окружающей среды, таких как пестициды.