Определение метода лечения ишемического некроза головки бедренной кости основывается на степени остеонекроза (стадии и степени некроза), и выбор метода лечения различается в зависимости от стадии остеонекроза. В целом, если головка бедренной кости не разрушилась или площадь остеонекроза небольшая (<15-30%), можно выбрать операцию по сохранению головки (медуллярная декомпрессия, костная пластика, межкруральная остеотомия). Если головка бедренной кости уже разрушилась (стадия III или выше), или появились признаки разрушения (знак полумесяца или субхондральный перелом кости в головке бедренной кости, кистозная дегенерация в соответствующей области головки бедренной кости), особенно если площадь некроза большая (>30%), то клиническая эффективность операции по сохранению головки значительно снижается, поэтому лучшим методом лечения является искусственная замена сустава.