I. Общее управление Корректировка образа жизни позволяет устранить излишнее беспокойство пациента, симптомы могут быть уменьшены и не все требуют медикаментозного лечения. Корректировка диеты: Избегайте употребления продуктов, вызывающих дискомфорт в животе, таких как диеты с высоким содержанием жира, кофе, острая пища, алкоголь и т.д. При некоторых язвенноподобных ФД прекратите или сократите потребление кислых продуктов; при диспепсической диспепсии диета, облегчающая переваривание пищи, может уменьшить симптомы. Лечение пациентов с ФД в основном симптоматическое, а медикаментозное лечение должно быть индивидуальным. 1. Про-моторные препараты. Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта являются основной причиной ФД, особенно ФД с нарушением моторики, поэтому стимулирование моторики желудочно-кишечного тракта стало основным методом лечения ФД. К прокинетическим средствам относятся гастрофацил, морфолин, мозаприд и эториклин. Первые два — антагонисты дофаминовых рецепторов. ① Гастрофациальный: может проходить через гематоэнцефалический барьер, длительное применение вызывает экстрапирамидные симптомы, клиническое применение ограничено и в настоящее время используется редко; ② Морфолин: действует непосредственно на допаминовые рецепторы в желудочно-кишечном тракте, способствуя опорожнению желудка и усиливая координированное движение пилоруса и двенадцатиперстной кишки. Дозировка: 10-20 мг, 3-4 раза в день, за 30 минут до еды и/или перед сном. Моксабури, этопозид и т.д., 1 — 2 таблетки/доза, 3 раза в день, перорально. Пациенты с ФД более тревожны, подавлены, ипохондричны и невротичны, чем здоровые люди, пациенты с язвенной болезнью и болезнью желчного пузыря, и при необходимости им может быть назначено соответствующее седативное или противотревожное и депрессивное лечение. Анксиолитическое лечение Гаглодином 2 мг один раз на ночь или 3 раза в день можно прекратить, как только симптомы тревоги утихнут. Для пациентов с постоянным ФД селективные ингибиторы обратного захвата 5-серотонина (SSRI), такие как Серотонин или Прозак 20 мг один раз в день в течение 4-6 недель могут значительно уменьшить количество диспепсических симптомов по сравнению с до лечения; Доксепин 25-100 мг/день; Декседрин, 1 таблетка/день утром в течение первой недели, или одна таблетка утром и одна в полдень, если эффект не очень хороший, могут уменьшить симптомы тревоги у пациентов с ФД. Препарат следует принимать непрерывно в течение 3-6 месяцев, а затем постепенно снижать до прекращения. 3. Кислотоподавляющие препараты. Существуют антагонисты H2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы (ИПП). Основными антагонистами H2-рецепторов являются циметидин, ранитидин и фамотидин, стандартная доза — два раза в день. ИПП могут быть более эффективны, чем антагонисты H2-рецепторов, у пациентов с симптомами, похожими на язву. Обычно используются такие ИПП, как омепразол 10-20 мг один раз в день или лансопразол 30 мг один раз в день. 4. Анти-Hp терапия. В стране и за рубежом сообщалось, что у пациентов с эрадикацией Нр значительно ниже баллы симптомов по сравнению с пациентами с ФД без эрадикации Нр. Тем не менее, нет серьезных показаний для эрадикационной терапии Hp у пациентов с ФД, и ее можно попробовать, когда другие методы неэффективны. Согласно протоколу лечения, рекомендованному Китайской медицинской ассоциацией для эрадикации Hp, существует тройная комбинация защитных средств для слизистой оболочки. Обычно используются тиогликолят алюминия, коллоид висмута, симетикон и др. Защищая барьерную функцию слизистой оболочки желудка и облегчая симптомы ФД. 6.Китайская травяная медицина. Sichiban, Jiawei Zhuangyao Wan, Shuhelian и Baohe Wan эффективны для облегчения симптомов ФД и имеют схожее с цизапридом действие. Акупунктура и моксибустион на акупунктурных точках Чжунсаньли, Цзусаньли, Нейгуань, Хэгу, Желудок Юй, Селезенка Юй, Гуань Юань и Тяньшу могут ускорить опорожнение желудка. Китайская травяная медицина имеет большой потенциал в лечении ФД!