Цикл лекций по деформациям позвоночника у взрослых (I)

       Деформации позвоночника у взрослых — сложная и вызывающая много споров область хирургического лечения позвоночника.       Этиология Какова универсальная стадия деформации позвоночника у взрослых? Насколько нам известно, процесс старения включает сегментарные (изменения между отдельными позвонками), региональные (шейный, грудной, поясничный или крестцовый отдел) и глобальные (охватывающие весь позвоночник) изменения спинальных сил. Однако, когда искривления в этих областях не уравновешивают друг друга, или когда существует нестабильность связочного аппарата, это может привести к плохой силовой линии и значительному сагиттальному дисбалансу во всем позвоночнике.        Само по себе старение приводит лишь к значительным сагиттальным деформациям. В случае корональных деформаций старение также может вызвать потерю силовых линий в некоторых сегментах или межпозвонковый подвывих (обычно ротация и боковое смещение позвонков, с некоторой степенью соскальзывания позвонков). Это может привести к деформации сколиоза (дегенеративный сколиоз). Другой важный подтип, касающийся деформации корональных фасеток у взрослых, — это случаи, когда пациент имел некоторую степень деформации до достижения костной зрелости, но не знал об этом (чаще всего это идиопатический сколиоз взрослых). С возрастом детская деформация усугубляется, появляется значительная боль или снижение активности повседневной жизни.