Определение: Метаболический синдром — это группа клинических синдромов с агрегированным началом ожирения, гипергликемии, дислипидемии (определяемой как гипертриглицеридемия и/или гипогидрогликемия) и гипертонии, которые серьезно влияют на здоровье организма, и представляет собой сочетание метаболически взаимосвязанных факторов риска, которые непосредственно способствуют развитию атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний и повышают риск развития диабета 2 типа.
Диагностические критерии: наличие трех или более из следующих признаков.
1. абдоминальное ожирение: окружность талии ≥ 90 см у мужчин и ≥ 85 см у женщин
2, гипергликемия: глюкоза крови натощак ≥ 6,1 ммоль/л или глюкоза крови через 2 часа после сахарной нагрузки ≥ 7,8 ммоль/л, а также те, у кого был диагностирован и лечился диабет
3. Гипертония: АД≥130/85 мм рт.ст. и/или подтвержденная гипертония, прошедшая лечение
4, уровень быстрых ТГ≥1,7 ммоль/л
5, быстрый HDL-C <1,04 ммоль/л Новое рабочее определение МС (JCDCG) было разработано на основе Китайских рекомендаций по профилактике и лечению дислипидемии у взрослых 2007 года, в которых приняты критерии окружности талии Дислипидемия у китайцев в основном характеризуется высоким уровнем ТГ и низким уровнем HDL-C, с распространенностью 56,2-76,0% для "пограничной дислипидемии и отклонений" TC ≥5,2 ммоль/л или LDL-c ≥3,12 ммоль/л или TG ≥1,7 ммоль/л или HDL-c<1,04 ммоль/л. Значительное 50% увеличение ишемического сердечно-сосудистого риска у людей с HDL-c<1,04 ммоль/л (40 мг/дл). Основная задача при лечении метаболического синдрома: предотвращение клинических сердечно-сосудистых заболеваний и развития сахарного диабета 2 типа. Профилактика и лечение. В принципе, лечение образа жизни должно быть начато в первую очередь, а активное и постоянное лечение образа жизни является важной мерой для достижения этих целей. Затем следует фармакологическое лечение, направленное на различные факторы риска. 1. вмешательства в образ жизни: поддержание идеальной массы тела, соответствующие физические упражнения, изменение структуры питания для снижения потребления калорий, прекращение курения и отказ от чрезмерного употребления алкоголя для снижения инсулинорезистентности и гиперинсулинемии, а также улучшение толерантности к глюкозе и факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. 2. фармакологическое лечение различных факторов риска, таких как диабет или нарушение регуляции уровня глюкозы, гипертония, дислипидемия и ожирение. Цели лечения. 1. снижение веса на 7-10% в течение одного года, направленное на нормализацию ИМТ и окружности талии. 2. артериальное давление: <130/80 мм рт. ст. у диабетиков и <140/90 мм рт. ст. у недиабетиков. 3. LDL-C<2,6 ммоль/л, TG<1,7 ммоль/л, HDL-C>1,04 ммоль/л (мужчины) или 1,3 ммоль/л (женщины)
4. уровень глюкозы в крови натощак <6,1 ммоль/л, через 2 часа после нагрузки глюкозой <7,8 ммоль/л и HbA1c <7%.