Ишемический некроз головки бедренной кости — распространенное и трудно поддающееся лечению ортопедическое заболевание, которое возникает в группах повышенного риска при длительном приеме алкоголя, травмах тазобедренного сустава или у тех, кто принимал гормональные препараты по поводу некоторых заболеваний. Симптомы могут быть облегчены после приема общих противовоспалительных и обезболивающих препаратов или короткого отдыха, поэтому внимание пациента не привлекается. При дальнейшем развитии остеонекроза боль пациента усиливается, нарушается приседание и скрещивание ног, появляется хромота. Ключом к лечению ишемического некроза головки бедренной кости является ранняя диагностика и раннее лечение. Последние медицинские исследования показали, что различные методы лечения должны применяться в разное время, чтобы не только сохранить головку бедренной кости, но и постепенно восстановить нормальное состояние некротической головки бедренной кости. Для лечения некроза головки бедренной кости необходимо использовать различные методы лечения в соответствии с различными патологическими изменениями. В настоящее время на ранних стадиях лучше всего использовать комбинацию китайской и западной медицины, например, минимально инвазивную хирургию для удаления некротической кости, декомпрессионное бурение, высвобождение мягких тканей, костную пластику, остеотомию и другие методы, дополненные китайской медициной для оживления крови, сухожилий и костей, внутренними и внешними лекарствами, а также методами электростимуляции и вытяжения. Что касается продвинутых случаев, то пациентам с явным разрушением головки бедренной кости и остеоартритом приходится проводить искусственную замену сустава или сращение суставов. С 1999 года отделение ортопедии больницы «Сиюань» уделяет особое внимание ишемическому некрозу головки бедренной кости как ключевой теме исследований и разработало ряд методов лечения ранней и поздней стадии некроза головки бедренной кости, сочетая специальности китайской и западной медицины. В частности, использование артроскопической костной пластики, декомпрессии и промывания достигло удовлетворительных результатов в сохранении некротической головки бедренной кости у пациентов молодого и среднего возраста. Запись классической консультации: Пациент: Я пациент, которому только что поставили диагноз остеонекроз головки бедренной кости II стадии, с большой площадью остеонекроза и коллапса, но обычно без боли. Врач сказал, что мой возраст слишком мал, чтобы делать операцию, и нет хорошего способа лечения заболевания в его нынешнем виде. Он просто прописал некоторые лекарства для восстановления в домашних условиях, и сказал мне ходить с машинкой и стараться использовать костыли. Эти лекарства — инъекция полипептида оленьей дыни, капсула Jin Wu Bone Tong и капсула Celecoxib. Полезны ли эти лекарства? Ответ: Ранняя стадия некроза головки бедренной кости может быть устранена артроскопически с удалением мертвой кости и минимально инвазивной костной пластикой под артроскопией. Мы провели лечение многих пациентов, подобных вам, и процент успеха составляет более 95%. Это один из самых передовых методов в Китае. Пациент: Это костный трансплантат с кровеносными сосудами? Как насчет разрушенной кости, сколько времени займет заживление, какова приблизительная стоимость, и могу ли я получить медицинскую страховку? Ответ: Пожалуйста. Мы используем костный трансплантат без кровеносных сосудов. Если он разрушился, по крайней мере, дальше второй стадии, легкий коллапс еще можно вправить давлением. Если коллапс тяжелый, консервативное лечение не подходит, и может потребоваться операция по замене сустава. Стоимость операции составляет около 15 000 за сторону, что может быть покрыто медицинской страховкой в Пекине, но для иностранных пациентов они должны быть переведены в местную больницу, и местное правительство согласится покрыть расходы. Пациент: Можно ли вправить мой сустав с помощью давления? Как проводить операцию? Сунь Цзяньфэн, отделение ортопедической травматологии, больница Сиюань: Я думаю, что в вашем случае можно обойтись микроскопической костной пластикой, и необходимо сделать это как можно скорее, чтобы избежать обострения и коллапса в краткосрочной перспективе. Мы советуем вам обратиться в амбулаторную клинику для решения конкретной ситуации. Пациент: Как долго продлится эффект после костной пластики, и если она уже не помогает, могу ли я еще сделать искусственную замену суставной поверхности? Ответ: Если костный трансплантат хорошо заживает после имплантации, головка бедренной кости не разрушится снова, но если он не заживает полностью или не заживает, существует вероятность разрушения. Самый длинный из тех случаев, когда мы проводили это исследование, до сих пор находится в хорошем состоянии и может играть в мяч. Если операция не увенчалась успехом, замена сустава все еще возможна. Это связано с тем, что мы удаляем только некротическую кость и имплантируем новую кость, не разрушая нормальную кость. Это минимально инвазивный вариант лечения перед заменой сустава. Если вы приедете в больницу, запишитесь ко мне на прием заранее. Полная замена тазобедренного сустава обычно проводится при некрозе головки бедренной кости.