Надеть «кольцо» на кровеносный сосуд — это сказка? Это не сказка, это реальность! Первичная клапанная недостаточность глубоких вен является наиболее распространенным видом венозных заболеваний, сопровождающихся обратным током крови. Высшая пара клапанов в поверхностной бедренной вене окружена кольцом из материала, например, аутологичных кровеносных сосудов или искусственных кровеносных сосудов, для восстановления функции пораженных клапанов, что известно как кольцевание сосудистого клапана. Наше отделение торакальной и сердечно-сосудистой хирургии первым в Кайфэне успешно провело эту процедуру — высококачественный метод сосудистой хирургии на благо жителей восточного Китая. Варикозное расширение подкожных вен является распространенным сосудистым поражением нижних конечностей, частота которого, согласно эпидемиологической статистике, составляет около 15-20%. Для отдельных профессий, таких как учителя начальной и средней школы, хирурги, продавцы в магазинах и разнорабочие, этот показатель может достигать 38%. Основными клиническими проявлениями являются поверхностное варикозное расширение вен нижних конечностей, болезненность и тяжесть в пораженных конечностях, дистрофические поражения кожи, десквамация и даже длительные язвы кожи нижних конечностей, которые серьезно влияют на здоровье человека. Только на подкожные варикозные вены приходится лишь 16% нарушений кровотока, в то время как первичная недостаточность глубоких вен нижних конечностей имеет самую высокую частоту встречаемости, составляя приблизительно 55%. При варикозном расширении вен, вызванном недостаточностью клапанов глубоких вен, традиционная процедура зачистки подкожных вен имеет высокую вероятность рецидива. Специализированное лечение особенно важно в случае варикозного расширения подкожных вен. Причина первичной недостаточности клапанов глубоких вен нижних конечностей до сих пор неизвестна, основной причиной, вероятно, является повреждение клапана. Когда свободный край клапана глубокой вены расслабляется и провисает под действием гравитационной силы столба крови, он не прилегает плотно к просвету и теряет свою однонаправленную функцию открытия, что является причиной венозной регургитации. Первая пара поверхностных бедренных клапанов являются самыми сильными венозными клапанами и имеют решающее значение для поддержания нормального гемодинамического состояния в глубокой венозной системе нижних конечностей, выдерживая обратное давление 350-420 мм рт. ст. Во время процедуры подкожная вена сначала лигируется в высоком положении + пункционный стриппинг. Измеряется окружность вены ниже клапана, стенка сосуда расщепляется и из нее делается кусок длиной 2/3 измеренной окружности поверхностной бедренной вены, шириной 1-2 см, и оборачивается вокруг дистального конца некомпетентного клапана. Затем клапан «закольцовывается» и фиксируется к стенке вены 1-2 швами, чтобы избежать соскальзывания. После процедуры вена в области больного клапана сужается до определенного предела, чтобы после заполнения ямки свободные края двух противоположных клапанов можно было свести вместе, не провисая и не создавая воронкообразного зазора, который может вызвать обратный ток крови. Процедура проста, безопасна и легко выполнима, дает удовлетворительные результаты, но необходимо соблюдать осторожность — клапан не должен быть сужен слишком мало для достижения хирургических результатов, но и не должен быть сужен слишком сильно, чтобы вызвать обструкцию венозного рефлюкса, ведущую к тромбозу.