По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно 15 миллионов недоношенных детей рождаются при сроке беременности менее 37 недель, и один миллион из этих детей умирает от осложнений недоношенности. В настоящее время уровень преждевременных родов в Китае составляет около 8%, и миллионы недоношенных детей рождаются ежегодно. Недоношенный ребенок — это новорожденный, родившийся на сроке менее 37 недель беременности. Поскольку мозг не полностью сформирован при рождении, недоношенные дети подвержены таким проблемам, как гипоксическая асфиксия, внутричерепное кровоизлияние, инфекция и желтуха, и даже умственная отсталость и церебральный паралич после рождения. Исследования показали, что у недоношенных детей, родившихся без специального вмешательства, умственная отсталость встречается в 6,7% случаев, церебральный паралич — в 3%, а также нарушения зрения и слуха. Первоочередной задачей при уходе за недоношенными детьми является предотвращение инфекции, а руки являются ключевым фактором в предотвращении инфекции. Во-первых, важно тщательно мыть руки перед тем, как прикоснуться к ребенку, например, перед кормлением, приемом лекарств, подбиранием средств для мытья ребенка и после смены подгузника. Во-вторых, не следует пренебрегать чистотой кожи недоношенного ребенка, и при купании необходимо следить за пуповиной. Если пупок мокрый или слегка сочится, протрите корень пупка стерильным ватным тампоном, смоченным в 75% спирте или 0,5% йодофоре, и держите пупок сухим. Наконец, для профилактики инфекций мочевыводящих путей у недоношенных детей часто меняйте подгузник и ополаскивайте промежность водой после каждого стула. Если ягодицы вашего ребенка покраснели, смажьте их мазью с дубильной кислотой. Сократите число родственников и друзей, посещающих вашего недоношенного ребенка, чтобы избежать перекрестной инфекции. Для снижения заболеваемости и улучшения качества жизни родители должны приводить своих детей в больницу для обследования под руководством медицинских работников и в соответствии с согласованным графиком наблюдения. Ниже перечислены шесть моментов времени, когда требуется последующее наблюдение: ребенку исполняется 40 недель скорректированного гестационного возраста или около двух недель после выписки из больницы, а также исполняется 1 месяц, 3 месяца, 9 месяцев, 18 месяцев и 24 месяца скорректированного месячного возраста. Ранние предупреждения об отклонениях в развитии Недоношенные дети более склонны к неврологическим, психологическим и поведенческим отклонениям в развитии. Родители должны незамедлительно доставить ребенка в больницу, если они заметят любой из следующих ранних предупреждающих признаков, в зависимости от скорректированного гестационного возраста ребенка В возрасте 3 месяцев ребенок не реагирует на громкие звуки, не смотрит на лица, не следит за движущимися предметами, не произносит слова и не улыбается, когда его дразнят, не поднимает голову в положении лежа. В возрасте 6 месяцев у ребенка слабо развита артикуляция, он не смеется, не разжимает кулаки, не дотягивается до предметов и не может сидеть. В возрасте 8 месяцев они не реагируют на звуки, не могут отличить незнакомых людей от знакомых, не могут передавать игрушки из рук в руки и не могут сидеть самостоятельно. В возрасте 12 месяцев они не машут на прощание и не хлопают в ладоши в знак приветствия, не реагируют на обращение по имени, не сжимают мелкие предметы большим и указательным пальцами и не встают на ноги. В возрасте 18 месяцев они не называют сознательно маму или папу и не указывают на людей или предметы по просьбе. В возрасте 2 лет нет осмысленной речи, не держатся за перила лестницы или ступеньки, не бегают, не едят ложкой. [Примечание: Возраст, указанный в тексте, является скорректированным возрастом. Скорректированный гестационный возраст составляет 40 недель, что соответствует ожидаемой дате рождения. Скорректированный гестационный возраст рассчитывается следующим образом: скорректированный гестационный возраст = фактический гестационный возраст — (40 — гестационные недели при рождении) ÷ 4].