Люди с нарушенной толерантностью к глюкозе не только подвержены высокому риску развития диабета, но и значительно более высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний. Профилактика диабета должна начинаться с этапа профилактики нарушения толерантности к глюкозе. Эпидемиологические и клинические исследования показали, что распространенность нарушений метаболизма глюкозы у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями значительно выше, чем в общей популяции, поэтому эту группу следует считать приоритетной для профилактики и лечения диабета и управления гликемическим режимом. Исследование European Heart Survey изучило метаболизм глюкозы у пациентов, поступивших в больницу в экстренном или плановом порядке по поводу ишемической болезни сердца, используя глюкозу натощак и пероральный тест на толерантность к глюкозе, и показало, что до 2/3 пациентов с ишемической болезнью сердца имели гипергликемию. Если тестировать только глюкозу быстрой крови, то 2/3 людей с гипергликемией будут пропущены. В одном исследовании 2/3 пациентов с острым инфарктом миокарда были выписаны с пропущенным диагнозом преддиабета или диабета 2 типа, а долгосрочное наблюдение показало, что вновь выявленные отклонения в метаболизме глюкозы были тесно связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых событий. В другом исследовании тест на толерантность к глюкозе был проведен у 43 509 пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском (была включена часть китайских больных) и было установлено, что доля комбинированной гипергликемии составила «2/3» (62,5%). Эти исследования убедительно свидетельствуют о том, что пациенты с сердечно-сосудистыми заболеваниями подвержены высокому риску аномального метаболизма глюкозы и что гипергликемия оказывает значительное негативное влияние на прогноз пациентов с ишемической болезнью сердца.