В 1950 году британские фармакологи Хенч и Кендалл были удостоены Нобелевской премии по медицине за открытие глюкокортикоидов (далее гормонов) и убедительное доказательство их эффективности в лечении ревматических заболеваний. На протяжении десятилетий глюкокортикоиды творили чудеса в медицине, спасая жизни бесчисленных пациентов. Однако их также критиковали и критикуют за нерациональное использование и даже злоупотребление, и можно сказать, что у них неоднозначная репутация. Медицинские работники чувствуют, что их «любят и боятся», и находятся в растерянности, что делать. Для большинства людей она все еще подобна цветку в тумане или луне в воде, которую трудно разглядеть. Из-за нечеткого понимания гормонов неспециалисты и широкая общественность пугаются при упоминании о них, считая, что побочные эффекты настолько велики, что многие пациенты теряют все шансы на лечение. Более полувека ученые исследовали это чудодейственное лекарство и разработали ряд гормональных препаратов, таких как кортизон, гидрокортизон, преднизон, преднизолон, метилпреднизолон, дексаметазон, бетаметазон и третиноин. Различные препараты имеют разные механизмы действия и побочные эффекты, а также разные показания к применению. Медицинский персонал должен подбирать различные гормональные препараты в соответствии с различными заболеваниями и умело их применять, что позволит свести к минимуму побочные эффекты. Гормоны могут оказывать драматическое воздействие при лечении некоторых пациентов с острыми и критическими заболеваниями. Например, бронхиальная астма, анафилаксия, миастения гравис, угрожающие жизни стрессовые состояния, инфекции и т.д. Гормоны наиболее широко используются при нефропатиях и ревматических иммунных заболеваниях. Например, нефротический синдром, острый прогрессирующий нефрит, волчаночный нефрит и васкулит являются наилучшими показаниями для применения гормонов. 1. Однако злоупотребление гормонами может иметь серьезные побочные эффекты, в частности: надпочечники: атрофия надпочечников, синдром Кушинга; 2. сердечно-сосудистая система: гиперлипидемия, гипертония, атеросклероз, тромбоз; 3. центральная нервная система: изменения поведения, когнитивных функций, памяти и психики; 4. желудочно-кишечный тракт: желудочно-кишечные кровотечения, панкреатит, язвенная болезнь; 5. иммунная система: иммунодефицит, восприимчивость к болезням. Кожа: атрофия, замедленное заживление ран, эритема, гирсутизм, периоральный дерматит, акне, вызванное глюкокортикоидами, пурпурные линии и расширение капилляров; 7. 10. эндокринная система: подавление эндогенной оси гипофиз-гипоталамус, приводящее к атрофии надпочечников и гипоадренокортицизму, стероидный сахарный диабет; 11. репродуктивная система: задержка полового созревания, задержка развития плода. Гипогонадальные изменения. Гормоны — это обоюдоострый меч, и их всегда следует применять под руководством специалиста. Вы должны без колебаний подписать уведомительное письмо, когда пришло время их использовать, строго следовать рекомендациям врача по лечению и внимательно следить за побочными эффектами. Так называемое рациональное применение включает в себя дозировку гормонов, дозу, прием, продолжительность лечения, методы снижения и комбинированное использование препаратов. Если вы владеете техникой приема, побочные эффекты гормонов можно предсказать и предотвратить, поэтому нет необходимости слишком беспокоиться. Не отказывайтесь от использования гормонов из-за одностороннего их понимания и оттягивания лучшего времени для лечения.