Пациенты с хронической болезнью почек (ХБП) обычно страдают вторичной гиперурикемией из-за нарушения выведения мочевой кислоты, но уровень мочевой кислоты в крови может отличаться на разных стадиях ХБП, и, таким образом, связь с прогрессированием хронической болезни почек и возникновением сердечно-сосудистых событий может быть различной. По этой причине мы проанализировали изменения уровня мочевой кислоты в крови у пациентов с конечной стадией ЦП, находящихся на диализе, т.е. CRF, и изучили их связь с сердечно-сосудистыми событиями. 1. Объекты и методы 1.1 Объекты В общей сложности 122 диализных пациента были госпитализированы или не госпитализированы в нашу больницу с января по декабрь 2007 г. Их основными заболеваниями были диабетическая нефропатия в 45 случаях, хронический гломерулонефрит в 44 случаях, гипертонический доброкачественный склероз почечных мелких артерий в 24 случаях, аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек в 4 случаях и другие типы в 5 случаях. Было 55 мужчин и 67 женщин, средний возраст (54±14) лет; GFR<15 мл/мин. Регулярный диализ в течение более 3 месяцев, 2-3 раза в неделю с использованием бикарбонатного диализирующего раствора. В группе с повышенным уровнем мочевой кислоты в крови (UA≥440 ммоль/л) было 58 случаев, а в группе с нормальным уровнем мочевой кислоты в крови (UA<440 ммоль/л) - 64 случая. Общий холестерин (TC), триглицериды (TG), липопротеин низкой плотности (LDL), липопротеин высокой плотности (HDL), С-реактивный белок (CRP), фактор некроза опухоли (TNF-a), фибриноген (Fbg) и креатинин крови (SCr) измерялись в обычном порядке. 1.2 Методы измерения Все испытуемые голодали в течение 10 ч, забор венозной крови из верхней конечности производился рано утром натощак, и все анализы выполнялись в тот же день. UA в крови измерялся ферментативным методом, и все наборы фирмы Colab, Германия, использовались для тестирования на автоматическом биохимическом анализаторе Bayer 1650. 1.3 Диагностическая основа сердечно-сосудистых событий Включая инфаркт миокарда, ишемию миокарда, аритмию и увеличение левого желудочка, подтвержденные эхокардиографией и электрокардиографией. 1.4 Статистическая обработка Данные подсчета проверялись с помощью теста x², данные измерения - среднее ± стандартное отклонение (¯x±s), сравнение средних между группами - с помощью t-теста, корреляционный анализ - с помощью корреляционного анализа Пирсона. Все данные обрабатывались с помощью программного пакета SPSS 13.0. Статистически значимым различием считалось p<0,05. 2. Результаты Сравнение различных показателей и корреляционный анализ факторов воспаления между группой с повышенной мочевой кислотой и группой с нормальной мочевой кислотой показали, что в этой группе уровень НА в крови положительно коррелировал с концентрацией ЛПНП, TNF-a (P<0,05), ТГ, ТК, CRP, Fbg и SCr (P<0,01); и отрицательно коррелировал с концентрацией ЛПВП в крови (P<0,01). Наши результаты также показали, что уровень НА в крови положительно коррелировал с аномальной эхокардиограммой, аномальной ЭКГ и сердечно-сосудистыми событиями (P<0,01), систолическим и диастолическим артериальным давлением (P<0,05); но не с возрастом, полом, гемоглобином и гемалбумином.