По данным Всемирной организации здравоохранения, мужским бесплодием считается бесплодие пары, ведущей активную половую жизнь без контрацепции более одного года, у которой женщина-партнер бесплодна по причине мужских факторов. Согласно руководству по лечению мужского бесплодия, основными причинами снижения мужской фертильности являются: врожденные и приобретенные аномалии мочеполовых путей, инфекции репродуктивного тракта, повышенная температура мошонки (варикоцеле), эндокринные нарушения, генетические дефекты и иммунные факторы. С первого взгляда может показаться, что все ясно, но что является причиной бесплодия у конкретного пациента, часто бывает трудно ответить на этот вопрос. Идиопатическое бесплодие, также называемое идиопатическим бесплодием, относится к неспособности пары зачать ребенка, несмотря на отсутствие каких-либо очевидных отклонений при использовании доступных тестов, или, в случае мужчин с плохим качеством спермы, анализ спермы выявляет олигоспермию, слабые сперматозоиды и аномальные деформированные сперматозоиды, но причина неизвестна, что известно как «идиопатические аномалии спермы». Каков вес результата анализа спермы? На самом деле, однократный аномальный результат спермограммы не означает, что все в порядке и необходимо повторить исследование. Цикл роста сперматозоидов обычно составляет 3 месяца, в течение этого времени он динамичен и может отличаться изо дня в день. В ходе исследования, проведенного Всемирной организацией здравоохранения, ученые раз в две недели исследовали сперму фертильных мужчин и обнаружили, что количество сперматозоидов может достигать более 100 миллионов, однако у некоторых пациентов, которые в момент исследования находились в состоянии гриппа или переутомления, количество сперматозоидов могло упасть до более чем 2 миллионов. Поэтому использовать анализ спермы для оценки бесплодия не очень точно! Даже если анализ спермы ненормальный, нельзя сказать, что он бесплоден, только то, что качество его спермы плохое, но возможность оплодотворения все еще существует. Более того, даже если все анализы (включая анализ спермы) в норме, это не исключает бесплодия, вызванного мужским фактором. Фактически, низкая рождаемость, неопределенная рождаемость и хорошая рождаемость. Если у пациента обнаруживается низкий или слабый уровень спермы, или аномальные сперматозоиды, в этом случае фертильность может быть низкой, но это не обязательно означает, что пациент бесплоден. Другими словами, ни один из пунктов анализа спермы не может быть использован как диагностический показатель бесплодия, а только как ориентир, позволяющий узнать вероятность бесплодия. Конечно, если у партнера-мужчины тяжелая олигоспермия или даже азооспермия, слабые или деформированные сперматозоиды, от ответственности за бесплодие вряд ли можно уклониться. Однако фертильность — это «совместный проект» пары, и если женщина-партнер обладает лучшим здоровьем, она может компенсировать низкую фертильность мужчины. Так же как и варикоцеле, хотя оно и влияет на сперму, его роль в бесплодии проявляется только тогда, когда у женщины-партнера также снижена фертильность.