Клиническое понимание и лечение неправильного понимания мышечной травмы в нашей клинической диагностике и лечении игольчатым ножом часто диагностируется как мышечная травма, например, повреждение мышцы лопатки, повреждение мышцы зажима головки и т.д.; но в нашей клинике это действительно мышечная травма? На самом деле нет, прежде всего, давайте начнем с мышечной травмы, мышечная травма включает в себя ушиб, разрыв, надрыв, ишемию, остеофасциальный компартмент-синдром, потерю иннервации и т.д., эти повреждения могут привести к значительному снижению функции мышц. Тупые травмы мышц могут привести к снижению мышечной силы, ограничению подвижности в суставах и в конечном итоге к оссифицирующему миозиту. Разрывы мышц, хирургические разрезы, травмы и денервация могут привести к значительному снижению мышечной силы, а разрывы — к снижению мышечной силы. Эти повреждения являются непосредственной причиной травмы, но при сокращении мышц могут привести к разрыву мышечной ткани при сокращении сопротивления. Распространенный некроз мышц, а также все этиологические факторы синдрома остеофасциального компартмента могут привести к повышению давления в межфасциальном компартменте, и тогда, если давление не будет быстро снято, могут возникнуть серьезные осложнения, начиная от потери мышечной силы или ограничения движений и заканчивая потерей всей конечности. Из приведенного выше анализа можно сделать вывод, что; травма мышцы — спайка — спазм — контрактура — блокада — повышение давления внутри межтканевых изменений. Во-вторых, повреждение сухожильно-связочного аппарата — капсулы сустава Как известно, роль скелетной системы заключается в защите внутренних органов, обеспечении жесткой опоры и связи опорно-двигательного аппарата, а также прикреплении мышц, участии в мышечной деятельности и движении тела, уникальное строение и механические свойства скелета являются основой для достижения этих целей, мышцы являются движущей силой движения суставов человеческого тела, а сухожильно-связочный аппарат — капсула сустава — это основная тканевая структура, которая покрывает, соединяет и тормозит суставы. Сухожилия, связки и капсулы суставов — это основные ткани, покрывающие, соединяющие и тормозящие суставы. Хотя они не сокращаются активно, как мышцы, они играют важную роль в движении суставов. 1.Связки — капсула сустава — единица движения кости Состав [статических ограничений] Связки — капсула сустава обеспечивают связь между костью и костью, тем самым повышая стабильность движения сустава, направляя движение сустава, предотвращая чрезмерное сгибание и разгибание движения сустава, связки — капсула сустава обеспечивают [статические ограничения] движения сустава, формирование статической стабилизации движения сустава. 2.Мышца — сухожилие — кость и костный двигательный аппарат, состоящий из 【динамического ограничения】Мышца соединяет сухожилие с костью, сила сокращения мышцы передается на кость, чтобы заставить суставы двигаться и поддерживать баланс тела и позу движения, мышца — сухожилие состоит из мышечно-сухожильного двигательного аппарата, который представляет собой 【динамическое ограничение】 движения сустава, и формирует динамический стабилизационный механизм движения сустава. Кроме того, еще одной функцией мышцы-сухожилия является поддержание оптимальной длины сокращения между точками прикрепления двух концов мышцы, что позволяет избежать ее перенапряжения. Повреждения сухожилий — воспаление паратендинозной ткани сухожилия — тендинопатия — Osteochondritis dissecans места прикрепления сухожилия, воспаление места прикрепления —- в конечном итоге приводит к дегенерации сухожилия, кальцификации, разрыву или частичному разрыву. Повреждение связок — снижение механических свойств связок — сила противодействия сокращению мышцы, механическая вязкоупругость снижаются, площадь поперечного сечения уменьшается, а сила противодействия растяжению мышцы превышает способность сухожилия выдержать нагрузку — окончательный разрыв связки. Разрыв сухожилий и связок при травме и место их прикрепления к кости напрямую связаны с характером места прикрепления, прикрепление сухожилий и связок к кости очень похоже, существует около четырех различных зон; прикрепление сухожилий и связок к концу [1] зона смешения коллагена и фиброхряща; [2] зона минерализации ткани; [3] в плотную зону; [4] сухожилия и связки постепенно превращаются в зону изменения кости; сухожилия и связки и более твердая кость иерархически от Фиброзная ткань в костную ткань, то есть сухожилия и связки в костном прикреплении с надкостницей, костное слияние вместе, так что это может уменьшить концентрацию напряжения в небольшой точке прикрепления выше значения стрессового эффекта. При нормальной жизнедеятельности человека сухожилия и связки выдерживают лишь менее одной четверти предельной нагрузки сухожилий и связок. Наиболее распространенными факторами, влияющими на повреждения сухожилий и связок, являются рост и старение, беременность, активность и торможение, диабет, прием гормональных препаратов, гемодиализ и т.д. Все эти факторы приводят к ухудшению механических свойств сухожилий и связок, в результате чего функции сухожилий и связок [направление движения сустава, проведение движения, фиксация и ограничение движения сустава, участие в контроле движения] снижаются. Повреждения и несогласованность сухожилий и связок встречаются очень часто, но характер механизма повреждения в основном одинаков, повреждения сухожилий и связок принято разделять на три уровня; 1, повреждения первой степени; повреждения сухожилий и связок клинически проявляются в виде небольшого количества разрывов волокон сухожилий и связок, локальных проявлений боли в суставе, движения в суставе не проявляют нестабильности. 2.Травма второй степени; в зоне поражения ощущается сильная боль и симптомы нестабильности сустава, разрыв волокон сухожилий и связок, представляющий собой состояние полуразрыва, прочность и жесткость сухожилий и связок снижена наполовину, клиническое обследование нестабильности сустава может быть замаскировано чрезмерным сокращением мышц, для правильного определения степени повреждения необходимо проводить обследование под наркозом. 3. Травма третьей степени; в момент травмы в поврежденной области ощущается сильная боль, но сильная боль сразу же уменьшается, при клиническом обследовании обнаруживается, что сустав очень нестабилен, большинство волокон разорвано, только небольшое количество волокон остается непрерывным, все сухожилие и связка полностью утратили свою нагрузочную функцию, но внешне это может выглядеть не так, как будто они полностью разорваны. В это время, если поврежденные сухожилия и связки утяжеляют сустав, то эти аномальные тяжести падают на капсулу сустава, суставной хрящ, увеличивая нагрузку на капсулу сустава, суставной хрящ, раннюю дегенерацию сустава. Таким образом, повреждения сухожилий, связок — это частичный перелом, полуразрыв или полный разрыв волокон. 1, Повреждения мышц — это в основном острые травмы. Повреждения сухожилий и связок — это в основном насильственные острые травмы 2, повреждения мышц в основном вызваны прямыми факторами, это перерастяжение. Повреждения сухожилий и связок в основном представляют собой частичный или полный разрыв волокон. 3. Мышечные травмы и травмы сухожилий и связок имеют разную природу, и название заболевания не является точным. 4. Мышечные травмы в основном имеют острую форму, короткое течение, относительно неглубокое, легкое, быстрое восстановление, практически без последствий. Повреждения сухожилий и связок в основном носят насильственный характер, восстановление заболевания происходит относительно медленно или не может быть полностью восстановлено, оставляя последствия. В-третьих, капсула сустава, повреждение суставного хряща Капсула сустава состоит из плотной фиброзной мембраны, прикрепленной к поверхности кости вокруг сустава, имеет два слоя, внутренний и внешний, внешний слой связан с надкостницей, часть утолщений образует связки, внутренний слой состоит из рыхлой соединительной ткани, близко к внутренней поверхности фиброзного хряща, прикрепленной к периферии суставного хряща, капсула сустава может производить небольшое количество синовиальной жидкости, смазывать суставной хрящ, оказывать питательное действие на хрящ. Суставной хрящ относится к самостоятельной организации, в нормальных молодых суставах конец суставной поверхности подвижного сустава покрыт плотной и прозрачной белой соединительной тканью толщиной около 1-6 мм, которая становится гиалиновым хрящом. Суставной хрящ — это особая организация, которая обычно находится на периферии некоторых подвижных суставов, в капсуле сустава, в месте прикрепления связок, сухожилий и костей, а суставной хрящ — это особый материал, который может выдерживать большие нагрузки. Суставной хрящ можно рассматривать как двухфазный материал, состоящий из двух групп, 1 — межтканевая жидкая фаза, 2 — пористая проницаемая твердая фаза, они несжимаемы, не сливаются, обладают уникальными свойствами, в обычных условиях поверхность суставного хряща редко истирается, нормальный хрящ может выдерживать различные нагрузки, но только минимальный износ, поверхность суставного хряща при активности сустава производит относительное движение, интенсивная концентрация напряжения на поверхности контакта, играет важную роль в деградации ткани, когда связки и сухожилия и кости прикрепляются. При повреждении связок и сухожилий, когда на травмированный сустав приходится вес, это аномальное напряжение падает на суставной хрящ сустава и увеличивает нагрузку на суставной хрящ. Поэтому травмы связок и сухожилий, нестабильность травмированных суставов, перенос веса на травмированные суставы, повреждения капсулы сустава, влияющие на питательный обмен суставного хряща, и перегрузка суставного хряща являются основными причинами ранней деградации суставного хряща.