При первых вывихах плеча необходимо следить за костными повреждениями Банкарта

  В прошлом ортопедические клиники проводили ручную репозицию с последующим трехнедельным отдыхом, но такое консервативное лечение иногда не подходит. Существует тип переднего вывиха плеча, который может быть связан с костным повреждением Банкарта, частота которого составляет 5,4-44%. Это особый вид травмы Банкарта (повреждение переднего нижнего лабрального отдела гленоида), который проявляется в виде авульсии гленогумерально-гленоидного лабрального комплекса, сопровождающегося переломом передней лопаточной гленоиды, и часто требует хирургического вмешательства для репозиции и фиксации после диагностики, иначе смещенный передний нижний лопаточный гленоид заживает ненормально или не заживает, что может легко привести к рецидиву. Bigliani et al. классифицировали костные повреждения Банкарта на три типа в зависимости от состояния фрагмента перелома и капсулы сустава: тип I — смещенная авульсированная кость с неповрежденной капсулой сустава; тип II — смещенная медиально кость, которая заживает с деформацией края гленоида; и тип III включает тип IIIA с менее чем 25% потерей края гленоида и тип IIIB с более чем 25% потерей. Из-за небольшого размера костной массы фиксация полыми гвоздями не подходит для хирургического лечения костных повреждений Банкарта, а фиксация проволочными анкерными гвоздями является лучшим вариантом. С постоянным развитием артроскопической хирургической техники постепенно созрели артроскопические техники репозиционирования и фиксации костных повреждений Банкарта, с помощью которых костная масса может быть анатомически репозиционирована и обеспечена надежной фиксацией. Артроскопическая репозиция и фиксация костных повреждений Банкарта традиционно выполнялась с помощью однорядной проволочной анкерной фиксации, но в последние годы для некоторых случаев с большими костными массами была предложена двухрядная проволочная анкерная фиксация для достижения анатомической репозиции и надежной фиксации.  Поэтому пациентам с первичным вывихом плеча все же необходимо провести КТ или МРТ, чтобы исключить костное повреждение Банкарта после ручного вправления.