Нижняя часть матки имеет цилиндрическую или ромбическую форму, т.е. шейка матки. Внутренняя полость шейки матки представляет собой цервикальный канал, верхний конец которого является внутренним цервикальным отверстием, сообщающимся с полостью матки, а нижний конец — наружным цервикальным отверстием, сообщающимся с влагалищем. Часть, расположенная выше места прикрепления влагалища, называется верхней частью влагалища, а часть, расположенная ниже места прикрепления, простирается во влагалище и называется влагалищной частью шейки матки. Шейка матки в основном состоит из плотной соединительной ткани. Эпителий слизистой цервикального канала сильно столбчатый, в слизистом слое имеется множество желез, выделяющих щелочную слизь. Эпителий влагалищной части шейки матки представляет собой сложный сквамозный эпителий. Сквамозный эпителий пересекается со столбчатым эпителием цервикального канала в наружном цервикальном отверстии, которое является местом возникновения рака шейки матки. С чем связан рак шейки матки? 1. Возраст возникновения: Возраст возникновения рака шейки матки имеет свои особенности. Возрастное распределение имеет бимодальную структуру: от 35 до 39 лет и от 60 до 64 лет. Средний возраст составляет 52,2 года. 2. Преждевременная половая жизнь: Причина возникновения рака шейки матки до сих пор неизвестна. В настоящее время считается, что его заболеваемость связана с ранними браками, ранними родами, многоплодными родами, плотными родами, преждевременной половой жизнью, нарушениями сексуальной жизни, экономическим статусом, расой и географической средой. Под преждевременной половой жизнью понимается половая жизнь до 18 лет; под ранним браком — брак до 20 лет. В это время женский репродуктивный тракт еще не созрел и чувствителен к стимуляции канцерогенными факторами. После инфицирования определенными бактериями или вирусами и стимуляции сексуальных отношений с более чем одним мужчиной возникает рак шейки матки. Замечено, что заболеваемость раком шейки матки значительно ниже у незамужних и неженатых женщин. 3. Сексуальные контакты с мужчинами из группы высокого риска: Женщины, имеющие сексуальные контакты с мужчинами из группы высокого риска, подвержены раку шейки матки. К мужчинам высокого риска относятся те, кто страдает раком полового члена, раком простаты или чья бывшая жена или сексуальный партнер страдали от рака шейки матки. 4. Вирусная инфекция во время полового акта: Это связано с заражением определенным вирусом во время полового акта. Например, вирус папилломы человека, вирус простого герпеса II типа и цитомегаловирус человека связаны с развитием рака шейки матки. Особенно вирус папилломы человека, современные исследования показывают, что более 90% больных раком шейки матки являются носителями этого вируса, поэтому можно сказать, что именно он является виновником рака шейки матки. Предупреждение о раке шейки матки 1. Вагинальное кровотечение: У молодых женщин часто наблюдается контактное кровотечение, которое возникает после секса или гинекологического осмотра. Объем кровотечения может быть большим или маленьким, и это связано с местом инвазии поражения, размером и инвазией кровеносных сосудов. У пациентов на ранних стадиях часто наблюдается небольшое кровотечение, а на поздних стадиях — обильное кровотечение, причем смертельное кровотечение может произойти при инвазии крупных интерстициальных сосудов. У молодых пациенток также часто наблюдаются длительные менструации, укороченные циклы и усиленное менструальное кровотечение. 2. Влагалищные выделения: У пациенток увеличивается количество влагалищных выделений, которые имеют белый или кровянистый цвет, тонкие, похожие на воду, с рыбным запахом. У пациенток на поздней стадии наблюдается лейкорея с неприятным запахом. 3. Поздние симптомы давления: На поздней стадии у пациенток появляются симптомы давления, такие как неотложные позывы к мочеиспусканию, частое мочеиспускание, анальный отек, запор, неотложные позывы и отек нижних конечностей. Рак шейки матки на поздней стадии часто приводит к обструкции мочеточников, что приводит к уремии и смерти. Уровень заболеваемости в Китае и за рубежом За последние 40 лет, поскольку в зарубежных странах широко проводится скрининг цервикальных мазков, уровень заболеваемости раком шейки матки значительно снизился, а смертность также уменьшилась. Однако в последние годы уровень заболеваемости в Китае растет. Например, в больнице Пекина доля рака шейки матки среди стационарных больных со злокачественными опухолями резко возросла с 6% в 1993 году до 38% в 2003 году. В 2003 году было зарегистрировано 23 случая рака шейки матки, среди которых основными пациентами являются женщины в возрасте 35-39 лет, представляющие большую угрозу для жизни и здоровья женщин. Точных статистических данных о заболеваемости раком шейки матки в Китае нет, за рубежом показатель заболеваемости составляет 3-4 на 100 000. Существуют различные результаты по статистике заболеваемости среди этнических групп. Однако принято считать, что самый высокий уровень заболеваемости у чернокожих, за ними следуют представители Южной Америки, затем желтые азиаты, а уровень заболеваемости белых людей ниже. Активная профилактика начинается примерно с 1. Гинекологический осмотр раз в два года: Женщины старше 30 лет должны регулярно проходить гинекологический осмотр, желательно два раза в год, гинекологический осмотр позволяет вовремя выявить ситуацию и провести лечение. Рак шейки матки является хроническим заболеванием, процесс от предракового состояния до рака шейки матки длится почти 10 лет или около того, поэтому, если вы придерживаетесь разумных медицинских осмотров и заботитесь о здоровье, то времени для профилактики и лечения вполне достаточно. 2. Своевременно лечить цервицит и вагинит: При воспалении репродуктивных органов, особенно в сочетании с инфицированием высокорисковыми подтипами вируса папилломы человека, необходимо активное лечение. Избегайте половой распущенности и сократите число половых партнеров: Лучше использовать презервативы во время полового акта не только для предотвращения беременности, но и для того, чтобы избежать передачи вируса и снизить вероятность развития рака шейки матки. Однако фрагмент гена вируса папилломы человека очень мал и может проникнуть в крошечную щель силикона презерватива, поэтому презерватив не может полностью избежать заражения вирусом папилломы человека. Лучший способ предотвратить рак шейки матки — быть чистым и вести здоровую половую жизнь. При обнаружении отклонений от нормы незамедлительно обращайтесь за консультацией к врачу. При нерегулярных вагинальных кровотечениях или ненормальном выделении вагинальной жидкости необходимо своевременно обратиться за консультацией к врачу.