Рак молочной железы является основной злокачественной опухолью, угрожающей здоровью женщин, и в настоящее время занимает первое место среди злокачественных опухолей у женщин: ежегодно в мире рак молочной железы развивается примерно у 1,2 миллиона женщин и 500 000 умирают от этого заболевания.
Каковы предупреждающие признаки рака молочной железы?
Следующие состояния в молочной железе следует рассматривать как предупреждающие признаки.
(1) Ограниченное уплотнение или безболезненная шишка в области молочной железы в возрасте старше 40 лет.
(2) Депрессия кожи груди.
(3) Ненормальные выделения из сосков, особенно если они кровянистые.
(4) Втягивание соска, шелушение или экземоподобные изменения около соска, которые не заживают.
(5) Изменение формы груди с потерей симметрии с обеих сторон.
Как проводить самообследование для раннего выявления рака груди?
Согласно статистике, 80% случаев рака молочной железы сначала обнаруживают сами пациентки, а затем диагностируют врачи. Если рак молочной железы обнаружен на ранней стадии, шансы на излечение значительно возрастают. Правильно подобранные методы самообследования молочных желез могут выявить отклонения в молочных железах на ранней стадии, особенно если их размер составляет 1 см и, возможно, они еще не дали метастазы, что позволяет выиграть драгоценное время для лечения рака молочной железы. Формальное обследование молочной железы включает визуальный осмотр и пальпацию. Важно выбрать дату перед обследованием, предпочтительно через 9-11 дней после менструации. В это время грудь меньше нагрубает и становится мягче, что позволяет легче нащупать уплотнения. Выберите ярко освещенное место, снимите топ и бюстгальтер, обнажите обе груди и встаньте лицом к зеркалу. Правильная техника заключается в осторожном ощупывании и надавливании на грудь соединенными пальцами, а не в захвате и ущемлении, так как в этом случае можно легко принять нормальную ткань груди за опухоль.
(1) Визуальный осмотр груди
①Форма груди: снимите верхнюю одежду, встаньте лицом к зеркалу, скрестите руки или поднимите их над головой несколько раз и обратите внимание, является ли контур груди полным и симметричным, нет ли каких-либо отклонений в контуре. Нормальная грудь имеет полностью изогнутый контур, и любые аномальные изменения в этой изогнутой форме должны восприниматься серьезно.
Кожа груди: обратите внимание, гладкая ли кожа груди, нормальный ли цвет, есть ли на коже расширенные вены и отек, имеются ли точечные углубления (или изменения, напоминающие апельсиновую корку) или региональные углубления (признак ямочки).
(iii) Соски: проверьте, соответствует ли высота сосков с обеих сторон горизонтальной линии, одинаковый ли цвет сосков и ареол с обеих сторон, нет ли шелушения или эрозии кожи на сосках, приподняты или втянуты ли соски.
④ Грудная стенка: если на грудной стенке имеется большой темно-коричневый болезнетворный выступ от верхней наружной части соска до внутренней части нижней части соска, его следует рассматривать как возможный параметриальный сосок или параметриальную молочную железу.
Связано ли возникновение рака груди с менструальным циклом?
На сегодняшний день проведены обширные эпидемиологические исследования рака молочной железы в различных популяциях, особенно у женщин европеоидной расы, у которых отмечается высокая частота этого заболевания. Полученные результаты неизменно показывают, что раннее менархе, поздняя менопауза и поздний возраст первых родов являются тремя наиболее важными факторами риска развития рака молочной железы.
То есть, развитие рака молочной железы связано с функцией яичников, о чем свидетельствуют
(1) Возраст менархе: первая менструация знаменует собой созревание функции яичников. Половые гормоны, выделяемые яичниками, постоянно стимулируют эпителиальные клетки молочной железы. Некоторые исследования показывают, что возникновение пременопаузального рака молочной железы связано с возрастом менархе, причем чем раньше возраст менархе, тем выше вероятность развития рака молочной железы в будущем. Чем раньше возраст менархе, тем выше вероятность развития рака груди в будущем. Относительный риск развития рака груди увеличивается в 2,2 раза у тех, кто моложе 12 лет, по сравнению с теми, кто старше 17 лет. Постменопаузальный рак молочной железы не связан с возрастом менархе.
(2) Возраст наступления менопаузы: Поздняя менопауза означает длительное воздействие эстрогена на молочные железы и повышенный риск развития рака молочной железы. Подсчитано, что вероятность заболеть раком груди у тех, кто вступает в менопаузу в возрасте 55 лет и старше, в два раза выше, чем у тех, кто вступает в менопаузу в возрасте 45 лет и моложе. Одним словом, чем позже возраст наступления менопаузы, тем выше вероятность развития рака молочной железы.
Какова связь между возникновением рака груди и браком и рождением детей?
Эпидемиологические исследования показали, что риск развития рака груди у незамужних женщин в два раза выше, чем у замужних, а бесплодие, несмотря на брак или рождение первого ребенка после 30 лет, также является неблагоприятным фактором. Первая полноценная беременность в соответствующем возрасте является защитным фактором. Выкидыш, несмотря на беременность, подрывает этот эффект, тем более что он повышает риск развития рака молочной железы. Принято считать, что у женщин, родивших одного ребенка, вероятность развития рака молочной железы ниже, чем у женщин, не имевших детей. Кроме того, возраст первого ребенка также имеет значение, поскольку исследования показали, что у женщин, родивших первого ребенка в возрасте до 20 лет, риск развития рака молочной железы в четыре раза ниже, чем у тех, кто родил первого ребенка в возрасте около 30 лет, а у тех, кто родил первого ребенка в возрасте старше 30 лет, риск развития рака молочной железы выше. Риск развития рака груди выше у тех, кто впервые рожает в возрасте старше 30 лет. Существует повышенный риск развития рака молочной железы при поздних и необъяснимых первых родах. Связь между грудным вскармливанием и развитием рака молочной железы является спорной. Недавние исследования пришли к выводу, что грудное вскармливание оказывает защитное действие на развитие рака молочной железы, в основном у женщин в пременопаузе. Женщины, которые кормят грудью чаще и дольше, имеют более низкий уровень заболеваемости раком молочной железы.
V. Является ли рак молочной железы наследственным?
Вопрос о том, является ли рак молочной железы наследственным или нет, очень волнует пациенток и их семьи. Действительно, генетические факторы играют определенную роль в развитии рака молочной железы. Исследования показали, что у женщины с семейной историей рака молочной железы риск развития рака молочной железы в шесть раз выше обычного, если у ее матери или сестры был рак молочной железы до менопаузы. Если у матери или сестры женщины был двусторонний рак молочной железы, ее риск был в восемь раз выше, чем обычно, т.е. средний возраст, в котором у второго поколения больных раком молочной железы развивается рак молочной железы, примерно на 10 лет раньше, чем в общей популяции, в основном до менопаузы. У матери, которая никогда не болела раком груди, но имеет двух сестер, страдавших раком груди, вероятность развития этого заболевания в три раза выше. Однако важно подчеркнуть, что рак груди не наследуется напрямую, а наследуется «качество рака» — генетическая предрасположенность к раку груди (т.е. предрасполагающий фактор к раку груди), а не сам рак груди. Это означает, что рак груди не является неизбежным наследственным заболеванием и что родственники больных раком груди не обязательно заболеют раком груди, но вероятность его развития лишь немного выше, чем в общей популяции. Рак молочной железы также связан с другими факторами, такими как рождаемость, диета и эндокринная система, и только сочетание факторов может привести к возникновению рака молочной железы. Уточнение этого вопроса поможет людям с семейным анамнезом рака молочной железы в двух направлениях. С одной стороны, важно избегать ненужных страхов и душевных тягот и осознавать, что рак молочной железы не передается по наследству напрямую. При обнаружении уплотнения в молочной железе важно как можно раньше обратиться к врачу, чтобы облегчить раннее выявление, диагностику и лечение рака молочной железы и увеличить процент излечения.
Какова связь между привычками образа жизни и раком молочной железы?
В контролируемом исследовании больничных случаев Розенбенг и др. обнаружили, что заболеваемость раком молочной железы у женщин, употреблявших алкоголь, на 40-90% выше, чем у непьющих, и что существует связь между типом и количеством употребляемого алкоголя и заболеваемостью раком молочной железы. Кроме того, по некоторым данным, употребление алкоголя повышает риск развития рака молочной железы на 145% — 200%. Однако потребление алкоголя может быть связано с социально-экономическим статусом и может оказывать лишь сбивающий эффект. На сегодняшний день не выявлено подходящего биологического механизма, объясняющего связь между употреблением алкоголя и раком молочной железы. Также неизвестно, какова связь между применением красок для волос и раком груди.
Доля таких факторов, как диета с высоким содержанием жиров, увеличивается год от года. В ходе научных исследований эпидемиологи обнаружили, что продукты питания в районах с высокой заболеваемостью раком молочной железы, как правило, содержат много жира и животного белка. Например, американская пища содержит в три раза больше жира и животного белка, чем японская, поэтому заболеваемость раком груди у американцев также в три раза выше, чем у японцев. В Японии заболеваемость раком груди в 8,5 раз выше среди женщин из богатых семей, чем среди бедных. Также было установлено, что когда большое количество людей переезжает из районов с низкой заболеваемостью раком молочной железы в районы с высокой заболеваемостью, заболеваемость имеет тенденцию к увеличению, особенно среди азиатских иммигрантов в США. Это может быть связано с принятием «западных рецептов» (где содержание жира составляет 40% от общей суточной калорийности) и ростом экономических условий. Исследования на животных показали, что продукты с высоким содержанием жира способствуют выработке и высвобождению определенных гормонов, которые также способствуют развитию рака груди.
Жир в пище также может быть вреден тремя способами.
(1) Он может быть носителем жирорастворимых канцерогенов в окружающей среде.
(2) Он является источником усилителей рака.
(3) Он подавляет иммунный ответ.
Многие ученые установили, что женщины в постменопаузе, страдающие ожирением, подвержены раку молочной железы, и что высокожировая «западная диета» часто приводит к ожирению. Причина этого может быть связана с содержанием эстрогена в организме постменопаузальных женщин, в основном эстрогена, который может вызывать рак, а поскольку он вырабатывается в жировой ткани, то в первую очередь страдают женщины с ожирением.
7. Может ли длительное применение таблеток вызвать рак груди?
Противозачаточные таблетки просты в применении, имеют низкий процент неудач и могут быстрее восстановить способность к зачатию, поэтому они являются одним из наиболее часто используемых средств контрацепции. Поскольку таблетки в основном состоят из эстрогена, прогестина или их смеси, многие люди беспокоятся, что длительное применение таблеток вызовет рак груди. Связь между оральными контрацептивами и раком молочной железы пока не ясна. Однако исследования показали, что у женщин, принимающих оральные контрацептивы в середине репродуктивного возраста, нет повышенного риска развития рака молочной железы, в то время как у тех, кто принимает оральные контрацептивы в раннем репродуктивном возрасте или в период менопаузы, риск развития рака молочной железы в той или иной степени повышен.
Какова связь между ионизирующим излучением и раком молочной железы?
Молочная железа — это ткань, чувствительная к канцерогенной активности ионизирующего излучения. Те, кто получил радиотерапию груди в детстве и юности, имеют разную степень риска развития рака груди, когда они вырастут.
9. правильное понимание мастопатии
1. мастопролиферативное заболевание не является опухолью: мастопролиферативное заболевание — это распространенное заболевание молочной железы, которое не является ни воспалительным, ни опухолевым, и представляет собой структурное нарушение, вызванное неполным восстановлением ткани молочной железы после физиологической гиперплазии, возникшей под воздействием эстрогена. Поэтому некоторые люди называют это «плохой структурой груди».
2, возникновение и эндокринные нарушения тесно связаны: хотя причина мастоцитоза еще не до конца изучена. Но одно можно сказать точно, это заболевание и эндокринный дисбаланс яичников имеют тесную взаимосвязь. Поскольку функция яичников меняется во время менструального цикла, уровень эстрогена и прогестерона в организме также циклически меняется. Эстроген способствует росту молочных протоков и перидуктальной фиброзной ткани, а прогестерон способствует развитию долек молочной железы и альвеолярной ткани. По мере изменения уровня эстрогена и прогестерона в течение менструального цикла структура ткани молочной железы претерпевает циклические изменения физиологической гиперплазии и омоложения.
Боль — самый распространенный симптом: наиболее частым проявлением заболевания является боль в молочной железе, которая в основном представляет собой циклическое предменструальное набухание или боль, похожую на укол, и может вовлекать подмышку, которая может уменьшаться или стихать сама по себе после начала менструации. Есть также некоторые пациентки, у которых боль не меняется в зависимости от менструального цикла.
4. Шишки не являются распространенным проявлением: большинство пациентов чувствуют, что у них есть шишки. На самом деле, болезнь увеличения груди часто проявляется как уплотнение железистой ткани в виде масс, шнуров, ваты или гранул во многих местах груди. Она выглядит как шишка, но не является массой. Однако у некоторых людей с тяжелой формой заболевания в молочной железе образуются множественные кисты, тогда можно обнаружить очень четко очерченный комок.
5, медикаменты как дополнение, психологическое лечение — основное: специального лечения этого заболевания не существует. Он характеризуется хроническим процессом и повторяющимися приступами. Однако для значительной части пациентов, если симптомы не тяжелые, лекарства не требуются. Некоторые из этих пациентов могут излечиться спонтанно. Поэтому пациентам следует уделять внимание психологической саморегуляции и устранять психологические барьеры. Те, у кого симптомы более тяжелые, могут лечиться травяными препаратами. В тяжелых случаях можно также использовать триамцинолон или даназол. Однако все эти препараты вмешиваются в гормональный обмен организма и должны приниматься под руководством врача. Хирургическое лечение при этом заболевании неэффективно. Только в тех случаях, когда нельзя исключить возможность злокачественной опухоли, он используется как средство подтверждения диагноза.
6. важен самоконтроль в жизни: уделяйте внимание питанию с низким содержанием жиров, клетчатки и витаминов. Важно по возможности поддерживать обычный образ жизни, а соответствующие физические упражнения благотворно влияют на выздоровление.
Утверждение о том, что мастоцитоз может быть злокачественным, не имеет под собой никаких оснований: в медицинском сообществе нет однозначного заключения о том, может ли это заболевание быть злокачественным. Однако, по крайней мере пока, нет достаточных доказательств того, что мастоцитоз имеет четкую связь с раком молочной железы. Принято считать, что мастоцитоз является лишь одним из многочисленных факторов риска развития рака молочной железы.
8. Главное — регулярное обследование: мастоцитоз обычно не проявляется уплотнениями в молочной железе и не переходит в рак молочной железы. Однако стоит отметить, что уплотнения на ранних стадиях рака груди маленькие и их нелегко обнаружить, и могут быть смешаны с гиперплазией молочной железы, которую иногда нелегко определить даже врачам. Поэтому пациенткам следует напоминать о необходимости регулярно посещать больницу для обследования, чтобы не пропустить рак молочной железы.
10. регулярно проходить профессиональное обследование молочных желез
Женщины старше 50 лет должны проходить маммографию ежегодно, женщины 40-49 лет — раз в два года, а женщины 35-40 лет — в качестве основной информации, которая будет храниться для сравнения в будущем.
The Breast Cancer Prevention Handbook: Blocking Breast Cancer by Eating
Какова взаимосвязь между весом и раком молочной железы? Если принять 70 кг за стандартный вес, то каждые 10 кг увеличения веса повышают заболеваемость раком груди на 20%, а каждые 10 кг увеличения веса для женщин в возрасте около 60 лет повышают риск развития рака груди на 80%. Это все еще пугающая цифра!
С точки зрения профилактики рака молочной железы лесбиянкам по-прежнему необходимо придерживаться традиционной диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием клетчатки.
Лесбиянкам, которые «толстеют», я советую есть меньше мяса и продуктов с высоким содержанием жира и регулярно посещать больницу для обследования. Многие не хотят: «Какой смысл жить, если не можешь есть то или это?». Я говорю им, что если они не могут отказаться от своего «рта», есть другой способ, и это — больше заниматься спортом и регулярно тренироваться в течение длительного времени. Во всех слоях общества у спортсменов самый низкий уровень заболеваемости раком груди, потому что они ежедневно много занимаются спортом, потребляют избыточное количество жира и поддерживают низкий уровень эстрогена в организме. Риск развития рака груди снижается на 60%.
Избегайте алкоголя: Употребление алкоголя гораздо вреднее для женщин, чем для мужчин. У женщин, употребляющих алкоголь, риск развития рака груди выше, чем у редко пьющих, а у тех, кто выпивает один или более стаканов алкоголя в день, риск развития рака груди на 45% выше, чем у редко пьющих, и этот риск наиболее выражен у женщин в пременопаузе. В настоящее время считается, что алкоголь стимулирует секрецию пролактина в передней доле гипофиза, что, в свою очередь, связано с развитием рака молочной железы. Поэтому женщинам, особенно в период менопаузы, следует воздерживаться от алкоголя или пить его меньше.
Пейте меньше кофе: кофе, какао и шоколад, которые содержат большое количество кофеина и ксантина, могут способствовать увеличению груди, что, в свою очередь, связано с развитием рака молочной железы. У женщин, особенно пременопаузального возраста, которые потребляют слишком много этих продуктов, риск возникновения рака молочной железы значительно выше, чем при высоком потреблении кофеина. Поэтому женщинам, особенно старше среднего возраста, следует пить меньше кофе и есть меньше шоколада.
Ешьте больше капусты и соевых продуктов: Капуста содержит соединение, составляющее около 1% ее веса, которое помогает расщеплять эстроген. Соевые продукты, с другой стороны, содержат изофлавоны, которые эффективно препятствуют развитию рака молочной железы. Кроме того, свою роль играют фрукты и овощи, такие как кукуруза, съедобные грибы, морские водоросли, чеснок, помидоры, апельсины и ягоды.
Ешьте больше рыбы: согласно отчетам, у женщин в таких странах, как США, Швейцария, Канада и Новая Зеландия, где употребляют меньше рыбы, рак груди встречается чаще, в то время как у женщин в Японии, где употребляют больше рыбы, рак груди встречается реже. Эксперты утверждают, что рыба содержит жирную кислоту, которая подавляет распространение раковых клеток, поэтому регулярное и правильное употребление рыбы в пищу очень полезно для профилактики рака молочной железы.
Не принимайте биологически активные добавки без разбора
В настоящее время многие женщины обеспокоены преждевременной смертью своей молодости и часто принимают оздоровительные добавки для женщин, особенно после менопаузы. Это может быть плохо, если вы не знаете, во что ввязываетесь. Я говорю это не просто так. Многие продукты для женского здоровья, представленные сегодня на рынке, включая многие известные бренды, содержат определенное количество эстрогена, который является «двусторонним лезвием», которое действительно может продлить «половое созревание» женщины, но также приводит к появлению молочных желез. Эстроген — это «обоюдоострый» гормон, который действительно может продлить «половое созревание» женщины, но он также может вызвать гиперплазию эпителиальных клеток в протоках и даже рак. Поэтому не стоит верить рекламе и выбирать биологически активные добавки в соответствии с индивидуальными особенностями. Если вы не знаете, что принимать, спросите своего врача и принимайте под его руководством. Если вы примете это как должное, вы можете пожалеть об этом.
Не ждите слишком поздно, чтобы завести детей
Многие городские женщины не хотят иметь детей или откладывают рождение ребенка до 30 лет из-за напряженного темпа работы и поддержания формы, что очень неприемлемо. Это связано с тем, что они могут лишиться возможности укрепить свои защитные силы против рака молочной железы. Почему? Первая полноценная беременность женщины приводит к ряду изменений в эпителии молочной железы, делая эпителиальные клетки более устойчивыми к генетическим мутациям и вырабатывая большое количество прогестерона, который полезен для защиты здоровья груди и является «противоположностью» эстрогена, из-за которого ткань груди набухает, а прогестерон выходит наружу, чтобы Прогестерон полезен для защиты здоровья груди, являясь «противоположностью» эстрогена. Поэтому, хотя беременность, роды и грудное вскармливание — это тяжелый труд, то, что они приносят женщине, это не только прекрасное будущее поколение, но они также значительно повышают способность женщины бороться с болезнями, и чем раньше эта способность приобретается, тем лучше для предотвращения возникновения рака груди.
Все начинается с детей
В наше время дети, как правило, единственные, поэтому родители, естественно, считают их драгоценностями своих глаз и отчаянно пытаются дать им больше питания. Согласно статистике, возраст менархе для девочек в Шанхае был перенесен с 16 на 13 лет. Наступление менархе означает, что у детей начинается половое развитие и эстроген начинает действовать на ткани молочной железы. Чем длиннее менструальный анамнез женщины, тем дольше ткань ее груди подвергается воздействию эстрогена, и тем выше вероятность развития заболевания. Исследования уже показали, что год раньше возраста менархе увеличивает вероятность развития рака груди у женщины в течение жизни на 20 процентов. Поэтому я не алармист, когда говорю, что профилактика рака груди начинается в молодом возрасте.