Может ли врожденный вывих тазобедренного сустава вызвать некроз головки бедренной кости?

Врожденный вывих бедра сам по себе не может вызвать некроз головки бедренной кости, но при ручном или чрезкостном ревизионном вмешательстве возможен некроз головки бедренной кости — осложнение, возникающее в результате различной степени повреждения кровотока головки бедра в процессе вправления. Еще одной причиной некроза головки бедренной кости является необходимость внешней фиксации после репозиции. Когда бедро фиксируется в положении чрезмерной внешней или внутренней ротации, медиальная бедренная артерия сдавливается, тем самым нарушая кровоснабжение головки и шейки бедра. Более того, сохранение такого положения в течение длительного времени может также повысить внутрикостное давление и вызвать обструкцию венозного рефлюкса, что приводит к венозному застою, дальнейшему повышению внутрикостного давления, снижению притока крови или даже прерыванию кровотока, что приводит к ишемическому некрозу. Нехирургическое лечение имеет более низкую частоту рецидивов некроза по сравнению с хирургическим вмешательством. В предоперационном периоде также наблюдается наименьшая частота некроза, если до вправления костей прошло более двух недель. Если некроз головки бедренной кости происходит после того, как появляется кость головки бедренной кости, плотность головки увеличивается и кажется уплощенной, а позже возникает несоответствие головки и впадины, подвывих, а также ряд других последствий, то для восстановления требуется определенная ортопедическая операция.