Диабетическая нефропатия — распространенное осложнение сахарного диабета, проявляющееся протеинурией, гипертонией, отеками, анемией и прогрессирующим нарушением функции почек. Диабетическая нефропатия требует ограничения белка, иначе накопление продуктов распада белка может усугубить повреждение почек. Низкобелковая диета является важным инструментом в недиализном лечении диабетической нефропатии для снижения выработки и накопления белковых метаболитов и уменьшения нагрузки на почки. С начала фазы диабетической нефропатии белок составляет 0,8 г/кг в день для пациентов с практически нормальной функцией почек, например, для взрослого человека весом 60 кг общее суточное потребление белка составляет 60 кг*0,8 г/кг=48 г; для пациентов со сниженной скоростью гломерулярной фильтрации, отеками и почечной недостаточностью белок составляет 0,6 г/кг. Потребление белка ниже 0,6 г/кг в день обычно не рекомендуется. Длительное применение диеты с очень низким содержанием белка может вызвать гипопротеинемию и недоедание. Некоторые пациенты с почечной недостаточностью, находящиеся на диете с очень низким содержанием белка (0,4-0,6 г/кг.г), должны добавлять незаменимые аминокислоты или ɑ-кетокислоты, чтобы увеличить синтез белка и уменьшить распад белка и накопление метаболитов в организме. По возможности в рамках ограничения белка следует выбирать высокоценные белки, богатые незаменимыми аминокислотами, такие как молочные продукты, яйца, постное мясо (рыба, креветки, птица, скот) и другие животные белки. Для обеспечения эффективного использования белка и снижения производства азотистых веществ белки высокой биомассы должны составлять более 50%. Одно яйцо обеспечивает 7 г высококачественного белка, 50 г постного мяса и 300 мл молочных продуктов обеспечивают 10 г высококачественного белка. Основные продукты питания, такие как рис и белая мука, являются неполноценными белками из-за отсутствия некоторых незаменимых аминокислот, и их содержание необходимо контролировать на уровне менее 50%. Содержание белка в основных продуктах питания составляет около 7-12%, то есть в 100 г основных продуктов питания содержится 7-12 г растительного белка, поэтому если вы потребляете 300 г основных продуктов питания в день, потребление растительного белка составляет 21-36 г. Чтобы уменьшить потребление растительного белка, вы можете выбрать картофель, муку из корня лотоса, крахмал и вермишель, которые имеют более низкое содержание белка, чтобы заменить некоторые из основных продуктов питания. Соевый белок — это высококачественный белок, и его не нужно чрезмерно ограничивать. Хотя качественный белок полезен, его не следует употреблять в избытке. Хорошая пища не может удовлетворить все потребности организма в питательных веществах, поэтому важно смешивать и сочетать все виды пищи. Для дополнения аминокислот можно смешивать 2 или более видов пищи, например, смешанную лапшу. Чем больше видов пищи вы сочетаете, тем лучше, и чем более отдаленные виды, тем лучше, чтобы они могли быть полностью использованы организмом при одновременном употреблении.