В последнее время дело Сяо Фэнъя не умолкает в средствах массовой информации и вызывает бурную реакцию. В ноябре прошлого года у Сяо Фэнъя, трехлетнего ребенка из сельской местности, диагностировали редкое заболевание — ретинобластому. Маленькая Фенгя скончалась 4 мая этого года после того, как опухоль была обнаружена слишком поздно, поразив оба глаза и еще больше вторгшись в мозг. На самом деле, ретинобластома все еще поддается лечению, если ее обнаружить на ранней стадии. Здесь мы хотели бы напомнить широкой общественности о ретинобластоме, чтобы предотвратить еще одну трагедию. 1. Что такое ретинобластома? Ретинобластома — это злокачественная опухоль, происходящая из клеток-предшественников фоторецепторов. Он часто встречается у детей в возрасте до 3 лет и передается по наследству. Он может развиться в одном глазу, в обоих глазах или в обоих одновременно и является наиболее распространенной внутриглазной злокачественной опухолью у младенцев и детей, но редко встречается у взрослых. Заболевание склонно к внутричерепным и отдаленным метастазам, часто угрожающим жизни ребенка. Поэтому раннее выявление, ранняя диагностика и раннее лечение являются ключом к улучшению показателей излечения и снижению смертности. 2. Каковы особенности клинических проявлений ретинобластомы? Ретинобластома часто имеет небольшие размеры и растет только в глазу, поэтому никаких признаков со стороны глаза нет и ребенок не испытывает дискомфорта, а даже если они есть, то часто не выражены должным образом из-за юного возраста ребенка, поэтому на ранних стадиях ее нелегко обнаружить родителям. Первое, на что влияет болезнь, — это зрение ребенка. По мере того как опухоль увеличивается в размерах и сдавливает кровеносные сосуды и другие нормальные внутриглазные ткани, давление внутри глаза продолжает расти, вызывая симптомы глаукомы: кровоподтек переднего отдела глаза, помутнение роговицы и расширенные зрачки, особенно расширенный зрачок в центре глаза, с рефлексом желтого или белого света в области зрачка. Наиболее ярким проявлением является расширенный зрачок в центре глаза, с желтым или белым отражением света в области зрачка, как кошачий глаз. Это явление более очевидно ночью или в темноте и известно как синдром белого зрачка, широко известный как «глаз черной кошки». Родителям нетрудно заметить это отклонение в глазах ребенка, если они уделяют этому немного внимания. 3. Как диагностируется ретинобластома? Поскольку ранние признаки ретинобластомы могут быть легко пропущены родителями и неопытными врачами, необходимо тщательное наблюдение со стороны родителей и тщательное обследование со стороны врачей. Обратите внимание на признак «кошачьего глаза», особенно если вы видите фотографию ребенка с белыми глазами, которые в темноте выглядят как кошачий глаз. Фундоскопия является наиболее важным диагностическим тестом: при фундоскопическом исследовании глаза после расширения зрачка можно обнаружить ряд характерных желтовато-белых или серовато-белых приподнятых бугорков на сетчатке, которые известны как белые зрачки. Ультразвуковое и компьютерное обследование глаза также может выявить образования. Флюороскопическая фундус-ангиография и цитология передней камеры могут быть использованы в качестве индикаторов для постановки окончательного диагноза до лечения и для наблюдения за эффективностью лечения после него. Кроме того, для облегчения диагностики полезны изотопное сканирование, склеральная трансиллюминация и исследование опухолевых маркеров. 4. Как лечится ретинобластома? Лечение ретинобластомы варьируется от человека к человеку и должно основываться на комплексном подходе, учитывающем индивидуальные обстоятельства ребенка. Основной целью лечения является спасение жизни, затем сохранение глаза, а затем сохранение полезного зрения. В принципе, варианты лечения, включая хирургию, радиотерапию, химиотерапию, криотерапию и фотокоагуляцию, могут быть подобраны в зависимости от размера и степени опухоли (инвазивная ли она в одном или обоих глазах). Если опухоль локализована в глазу, может быть достаточно местного лечения, такого как хирургия, радиотерапия, криотерапия и фотокоагуляция. Однако если опухоль вторглась в глаз или даже развила отдаленные метастазы, требуется химиотерапия. Ретинобластома на ранней стадии не только клинически излечима, но, если вам повезет, возможно, удастся сохранить зрение вашего ребенка. Поэтому, чем раньше поставлен диагноз, тем эффективнее лечение и тем меньше вреда будет нанесено ребенку, поэтому обеспокоенные родители, возможно, захотят быть особенно внимательными.