В зависимости от вовлеченных тканей и структур шейный спондилез подразделяется на: шейный (также известный как мягкотканный), корешковый, спинальный, симпатический, позвоночной артерии и другие виды (в настоящее время его относят к компрессии пищевода). Если два или более типов существуют вместе, это называется «смешанный тип». Спондилез шейного отдела позвоночника возникает вследствие острой или хронической травмы мышц, связок и суставной капсулы шеи, дегенерации межпозвоночного диска, нестабильности тела позвонка, смещения мелких суставов и т.д. На организм воздействуют ветер и холод, простуда, усталость, неправильная поза во время сна или неподходящая высота подушки, вызывая чрезмерное растяжение или чрезмерную флексию шейного отдела позвоночника и растяжение или сжатие определенных мышц, связок и нервов в шее. Как правило, он развивается ночью или утром и имеет тенденцию к спонтанной ремиссии и рецидивам. Нейрогенный шейный спондилез Нейрогенный шейный спондилез возникает вследствие раздражения и сдавления шейных нервных корешков в позвоночном канале или межпозвонковом отверстии из-за дегенерации диска, грыжи, сегментарной нестабильности, остеофитов или избытка костной ткани. Он имеет самую высокую частоту встречаемости среди всех типов, составляя 60-70% случаев, и является наиболее распространенным типом в клинической практике. Большинство случаев являются односторонними и однокорневыми, но встречаются также двусторонние и многокорневые случаи. Чаще всего она встречается у людей в возрасте 30-50 лет и обычно имеет медленное начало, но бывают и случаи острого начала. У мужчин встречается в 1 раз чаще, чем у женщин. Заболеваемость шейным спондилезом спинного мозга составляет 12-20% шейного спондилеза и имеет высокий процент инвалидности, так как может вызвать паралич конечностей. Обычно она начинается медленно и чаще встречается у людей среднего возраста от 40 до 60 лет. При сочетании с развившимся шейным спинальным стенозом средний возраст начала заболевания моложе, чем у лиц без спинального стеноза. У большинства пациентов в анамнезе нет травм шейного отдела. Симпатический шейный спондилез вызывается такими факторами, как дегенерация дисков и сегментарная нестабильность, которые вызывают стимуляцию симпатических нервных окончаний в шейном отделе позвоночника, что приводит к дисфункции симпатических нервов. Симпатический шейный спондилез имеет широкий спектр симптомов, большинство из которых являются симпатическим возбуждением, а некоторые — симпатическим торможением. Поскольку поверхность позвоночной артерии богата симпатическими нервными волокнами, при дисфункции симпатических нервов часто происходит вовлечение позвоночной артерии, что приводит к аномальной диастолической функции позвоночной артерии. Поэтому симпатический шейный спондилез часто связан с недостаточным кровоснабжением вертебробазилярной системы в дополнение к симптомам со стороны нескольких систем по всему телу. Когда голова нормального человека наклоняется или поворачивается в одну сторону, позвоночная артерия на той же стороне сдавливается, уменьшая приток крови к позвоночной артерии, но позвоночная артерия на противоположной стороне может компенсировать это, обеспечивая тем самым, чтобы вертебробазилярный кровоток не был сильно нарушен. В случаях сегментарной нестабильности и сужения позвоночного пространства в шейном отделе позвоночника позвоночная артерия может быть деформирована и сдавлена. Костные фрагменты на краях позвонков и в искривленном позвоночном суставе могут непосредственно сдавливать позвоночную артерию или стимулировать симпатические нервные волокна вокруг позвоночной артерии, вызывая мгновенное изменение кровотока в позвоночной артерии и приводя к недостаточному кровоснабжению вертебробазилярной системы и, следовательно, к отсутствию симптомов вне системы позвоночной артерии.