Глюкокортикоиды надпочечников, обычно называемые гормонами, являются одним из наиболее часто используемых препаратов в клинической практике. Они широко используются в различных регионах из-за их мощного воздействия и потому, что их дешево и легко достать. Некоторые люди даже считают его «волшебным эликсиром» и пробуют его от всех болезней, и есть много шарлатанов, которые смешивают гормоны со своими так называемыми «рецептами предков», чтобы обмануть. Нельзя отрицать, что терапевтическая ценность гормонов при некоторых заболеваниях незаменима. Однако длительное применение больших доз гормонов может иметь различные неблагоприятные последствия для организма человека, такие как гипергликемия, гиперлипидемия, остеопороз, электролитные нарушения, гипопротеинемия и глаукома, а также может повлиять на рост и развитие детей и привести к плохому заживлению ран. В течение некоторого времени многие люди говорили о гормонах как о «дьяволе». На самом деле, гормоны — это лишь инструмент для лечения заболеваний. Правильное использование гормонов может принести пользу пациентам, в то время как злоупотребление и неправильное применение принесет бесконечный вред. Поэтому правильно использовать гормоны — это целое искусство. Для того чтобы сделать применение гормонов более стандартизированным и уменьшить побочные реакции, ревматологи на основе длительных клинических наблюдений и практики выдвинули «Рекомендации по системному применению глюкокортикоидной терапии», которые в основном содержат следующее. Строго соблюдайте показания к применению гормонов. Гормоны не являются панацеей и требуют строгого соблюдения показаний. Поскольку медицинские знания пациентов недостаточны, их понимание лекарств часто отличается от понимания их врачей, и если они не могут активно сотрудничать, частота нестандартного лечения значительно возрастает. Поэтому пациенты должны в полной мере общаться со своим врачом и принимать лекарства по назначению. Целесообразно завести «карту лечения», в которой указывается дата начала гормональной терапии, начальная доза, а также метод снижения и поддержания дозы. Правильное использование гормонов — залог безопасного применения. Как управлять дозой и продолжительностью гормональной терапии — центральный вопрос. Применение гормонов должно быть индивидуальным, выбор формы гормона, дозы, способа введения и курса лечения должен варьироваться в зависимости от заболевания и конкретного пациента и не должен быть обобщенным. Время суток должно быть как можно более ранним, до 8 утра, чтобы совпасть с пиком физиологической секреции. По возможности выбирайте небольшие дозы, короткие курсы лечения и короткие или средние по силе лекарственные формы для уменьшения побочных эффектов. Уделяйте внимание оценке и профилактике неблагоприятных гормональных реакций. Возможные побочные реакции должны быть полностью учтены и предотвращены до начала гормональной терапии. Во время курса приема лекарств следует тщательно контролировать артериальное давление, уровень глюкозы в крови, липиды крови и плотность костной ткани, а также принимать ранние меры, такие как добавки кальция и витамина D. Избегайте гормональной терапии у пациентов с существующей глаукомой.