1. Что такое гормонозависимый дерматит? О: Гормонозависимый дерматит, известный как кортикостероид-зависимый дерматит или глюкокортикоид-зависимый дерматит, или просто гормональный дерматит, — это негнойное воспаление кожи, вызванное длительным многократным применением неподходящих или злоупотребляющих топических кортикостероидных препаратов, в результате чего пораженная кожа становится зависимой от препарата, что легко может произойти у пациентов с неправильным применением топических глюкокортикоидных препаратов при дерматозах лица. Поэтому это заболевание также часто называют гормонозависимым дерматитом лица. 2. Каковы признаки гормонозависимого дерматита? О: После применения глюкокортикоидных препаратов для местного применения исходное заболевание быстро улучшается, но не излечивается; после лечения, продолжающегося несколько недель или месяцев, после прекращения приема препарата в течение 1-2 дней появляются эритема, папулы, нежность, трещины, пустулы, десквамация, боль, зуд, жжение, стянутость и ухудшение исходного заболевания; при повторном применении гормонов для местного применения вышеперечисленные симптомы быстро проходят, а при повторном прекращении приема препарата быстро возникает рецидивирующий дерматит, который протекает тяжелее, чем раньше. При прекращении приема препарата рецидивирующий дерматит возникает быстро и протекает тяжелее, чем раньше. Пациенты полностью полагаются на гормоны местного действия, чтобы избежать болезненного рецидивирующего дерматита после прекращения приема препарата. В некоторых случаях первоначальные топические препараты оказываются неэффективными, и для улучшения симптомов необходимо заменить их на более сильные гормональные топические препараты, или увеличить дозировку, или сократить интервал между приемами препаратов. 3. Почему доля женщин среди больных гормонозависимым дерматитом намного выше, чем доля мужчин? О: Это связано с тем, что женщины больше заботятся о своем «лице», чем мужчины, и как только у них появляется дискомфорт на лице, они предпочитают применять свои собственные лекарства, чтобы быстро решить проблему. 4. Каковы побочные эффекты длительного местного применения гормонов на коже? О: При длительном применении гормональных кремов на больших участках лица и лобка, так как эти участки подвержены всасыванию кортикостероидов, побочные эффекты возникают довольно легко; они могут вызвать пигментацию, атрофию кожи, дерматит типа розацеа, дерматит типа акне, дряблость кожи, сильное расширение капилляров (т.е. покраснение крови), повышенную чувствительность кожи, расширенные поры, рост и утолщение волос на теле, гормонозависимый дерматит и т.д. Особенно у младенцев и детей кожа нежная, поэтому не следует применять препарат в больших масштабах в течение длительного периода времени. При всасывании через кожу он также может вызвать подавление функции коры надпочечников и привести к серьезным негативным последствиям. 5. Почему врачи используют гормональные кремы, если у них так много побочных эффектов? О: Кортикостероиды обладают противоаллергическим действием, подавляя иммунный ответ, и могут уменьшить застой и отек после местного применения, так что степень зуда и воспалительная реакция некоторых повреждений кожи могут быть временно облегчены и ослаблены. 6.Какие распространенные гормональные кремы представлены на рынке? О: Благодаря рекламному эффекту производителей, названия многих гормональных кремов небезызвестны широкой публике, например, Dermacare King Cream, Dermaplanin Cream, Skin Easy Cream, Compound Conalex Cream, Skin Lotion и т.д. Среди них Dermacare King Cream содержит самый мощный препарат клобетазола, который также вызывает наибольшее количество побочных эффектов, эти препараты широко используются в дерматологии и оказывают различное лечебное воздействие на различные кожные заболевания, но пациентам не следует их использовать. Эти препараты широко используются в дерматологии и обладают различной эффективностью при различных кожных заболеваниях, но пациенты не должны самостоятельно приобретать препараты для местного применения, а должны использовать их строго под руководством дерматологов. 7.Какая атрофия или покраснение кожи (расширение капилляров) может возникнуть при местном применении гормонов? Ответ: Слишком длительное применение или слишком большая площадь нанесения. 8.Почему некоторые кремы от пятен или десенсибилизирующая косметика вызывают гормонозависимый дерматит? О: Это происходит потому, что кратковременное применение гормонов оказывает отбеливающее действие на кожу или противоаллергический эффект, но длительное повторное применение вызывает повреждения кожи и системные повреждения и приводит к гормональному дерматиту. В ходе мониторинга побочных реакций на косметику, проводимого Министерством здравоохранения, было выявлено множество случаев гормонозависимого дерматита, таких как эритема, папулы, высыпания, расширение капилляров и пигментация, на коже потребителей, которые использовали косметику для красоты кожи или так называемую десенсибилизирующую терапию в салонах красоты после прекращения использования косметики. Было установлено, что в некоторые косметические средства незаконно добавлены гормоноподобные вещества. 9. Почему возникает гормонозависимый дерматит? О: Точный патогенез еще не до конца изучен, но может быть связан с атрофией кожи, вызванной кортикостероидами. Атрофия кожи приводит к истончению рогового слоя, дегенерации дермальных сосочков и потере кожного барьера против потери воды, что быстро вызывает сухость и воспаление. Обезвоживание кожи может быть основной причиной воспаления в нормальной или уже существующей коже. 10. Как прекратить прием гормонов при лечении гормонозависимого дерматита? О: Вопрос о том, как прекратить прием гормонов при лечении гормонального дерматита, — это вопрос мудрости и доброжелательности. Вообще говоря, существует три вида прекращения приема гормонов: во-первых, пациент должен заменить сильный гормон на слабый до его прекращения, в это время для помощи в лечении следует использовать другие негормональные препараты, чтобы кожа могла постепенно адаптироваться к процессу перехода; во-вторых, следует постепенно снижать концентрацию используемого гормонального крема и увеличивать интервал. Третье — полностью прекратить использование гормональных кремов для местного применения и заменить лечение негормональными кремами. Что касается того, как уменьшить и прекратить использование гормонов для каждого конкретного пациента, это зависит от состояния каждого человека и опыта дерматолога в использовании лекарств, следование рекомендациям врача-дерматолога обычной больницы для лечения гормонального дерматита является правильным выбором для пациентов. 11.Какие лучшие препараты местного действия для лечения гормонозависимого дерматита? О: Такролимусовая мазь и пимекролимусовый крем являются местными иммуномодуляторами и имеют хороший эффект при лечении гормонального дерматита в стране и за рубежом. Другие препараты включают гепариново-натриевую мазь, ксилактоловый крем, цинково-борный крем, крем с оксидом цинка и печной гликолевый лосьон. Если кожа сухая и вялая на более поздних стадиях выздоровления, по мере необходимости можно добавить нераздражающие увлажняющие средства по уходу за кожей, такие как Avène, Skin Care и другие лекарственные средства или увлажняющий крем Vaseline марки Shanghai Bacitracin. 12.Существует ли внутренняя медицина для лечения гормонозависимого дерматита? О: При упорном гормональном дерматите или тяжелом гормональном дерматите пациенты могут принимать пероральные антигистаминные препараты, иммунорегулирующие препараты, китайские травяные лекарства и другие препараты под руководством врача. 13. Что делать при вызванном гормонами покраснении (расширенные капилляры)? О: Для их лечения можно применять фотоомоложение, лазерные косметические инструменты и т.д. 14.Каковы противопоказания и меры предосторожности при гормонозависимом дерматите? О: В период лечения рекомендуется употреблять легкую пищу, избегать острой и раздражающей пищи, а также алкоголя. Поскольку период лечения этого заболевания длительный, пациенты должны сохранять хорошее душевное состояние и не злиться и не волноваться. 15.Как долго лечится гормонозависимый дерматит? О: Гормональный дерматит обычно длится от 2 месяцев до 2 лет, и время излечения прямо пропорционально силе и продолжительности действия гормональных препаратов, используемых местно; кроме того, после полного исчезновения поражений на лице остается высокая степень чувствительности кожи, и для полного восстановления требуется больше времени. 16. Как предотвратить возникновение гормонозависимого дерматита? О: Пациенты с кожными заболеваниями, особенно с заболеваниями кожи лица, должны всегда использовать лекарственные препараты под руководством дерматолога в обычной больнице, а не покупать лекарства самостоятельно или обращаться к недерматологу за назначением гормональных кремов на длительное время. Во-вторых, избегайте использования эффективных косметических средств самостоятельно или в салонах красоты, чтобы гормоны, которые могут содержаться в них, не навредили неосознанно коже.