Гормоны, о которых мы обычно говорим, — это глюкокортикоиды, которые являются общим термином для нескольких стероидных веществ, выделяемых надпочечниками. Преднизон, кортизон, гидрокортизон, дексаметазон и т.д. назначаются врачами как Они являются синтетическими веществами. Это необходимые гормоны жизнеобеспечения, которые повышают уровень сахара в крови, способствуют расщеплению белков и жиров для получения калорий, улучшают работу сердца, повышают аппетит, снижают температуру и подавляют иммунный процесс организма. Они широко используются при лечении астмы, нефротического синдрома и многих аутоиммунных заболеваний, а также при реанимации тяжелобольных пациентов и необходимы людям с гипоадренокортицизмом. Гормоны, как и другие лекарства, обладают терапевтическим эффектом, но также имеют множество побочных эффектов, например, вызывают гиперадренокортицизм, провоцируют инфекции и язвы в домашних условиях, остеопороз и спонтанные переломы, асептический остеонекроз, влияют на репродуктивную функцию и рост у детей, а также поведенческие и психиатрические отклонения. Особенно важно, чтобы гормоны использовались правильно, а показания и противопоказания строго контролировались. Гормональная терапия применяется в основном при тяжелых инфекциях, осложненных токсемией, острой и хронической гипералгезии, гипопитуитаризме и заместительной терапии после субтотальной адреналэктомии, аутоиммунных заболеваниях, аллергических заболеваниях, шоке от различных причин, а также для профилактики последствий некоторых воспалительных заболеваний. С осторожностью применять при вирусных инфекциях. Противопоказан пациентам с гиперадренокортицизмом, гипертонией, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, сердечной недостаточностью, психическими расстройствами, сахарным диабетом с ожирением, хроническим недоеданием и т.д. Другие вспомогательные препараты должны применяться незамедлительно. При длительном применении гормонов следует своевременно назначить кортикостероиды для предотвращения гипералгезии; в то же время следует давать добавки калия и кальция для предотвращения судорог, вызванных дефицитом калия и кальция в крови, а при заболевании следует ограничить потребление натрия. Пациенты должны быть осведомлены о курсе приема лекарственных гормонов, которые должны применяться в больших количествах и в достаточном количестве на ранних стадиях применения. В организме существуют иммунные клетки Т-лимфоциты и В-лимфоциты, которые производятся красными клетками костного мозга, участвующими в гуморальном иммунитете, а Т-лимфоциты — в клеточном иммунитете. Они оба способны вызывать иммунный ответ. Развитие заболевания почек в основном запускается иммунным ответом, а гормоны применяются для подавления иммунного действия лимфоцитов. Именно потому, что действие гормонов на иммунные клетки заключается в их подавлении, а не уничтожении, только адекватное и длительное применение гормонов может дать желаемый эффект подавления иммунного ответа. Обычная доза составляет 0,5 мг/кг и поддерживается в течение 1-2 месяцев, а затем снижается. Когда пациенту необходимо использовать гормоны, важно четко представлять, насколько длительным планируется курс гормональной терапии. Если заболевание требует лишь очень короткого курса гормонов, например, 1-3 дня, используйте их не более 5 дней; в случае сопутствующего аллергического заболевания (в тяжелых случаях — угрожающего жизни отека гортани) выберите препарат и способ введения, обладающий сильным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Если пероральный преднизон или дексаметазон вводится внутривенно три раза в день, то не нужно обращать особого внимания на долгосрочные побочные эффекты гормона. Однако в большинстве случаев требуется длительный курс клинического применения гормонов, например, при системной красной волчанке, нефротическом синдроме, идиопатической тромбоцитопенической пурпуре. Если требуется прекращение приема гормонов, их следует снижать медленно. Если требуется прекращение приема гормонов, их не следует прекращать произвольно, необходимо постепенное снижение дозы; внезапное прекращение приема может вызвать рецидив заболевания. При использовании гормонов необходимо понимать две концепции. Резистентность к гормонам: Резистентность к гормонам определяется как неэффективность полной дозы гормонов в течение 8 недель. Неэффективность определяется как рецидив заболевания более трех раз в течение одного года регулируемого применения гормонов; гормональная зависимость: рецидив заболевания, несмотря на регулируемое прекращение приема препарата. Если протеинурия возникает вновь, это можно считать гормональной зависимостью. Применение адренокортикотропных гормонов очень сложно, и древние пациенты никогда не должны принимать решение о сокращении или прекращении приема препарата, а должны следовать рекомендациям врача и как можно скорее выздороветь.