1. Какова распространенность хронического гастрита? Хронический гастрит должен быть наиболее знакомым заболеванием для широкой публики. Действительно, заболеваемость хроническим гастритом относительно высока. По некоторым данным, частота встречаемости хронического гастрита у взрослых составляет от 50% до 80%, или даже выше. У некоторых есть клинические симптомы, а у некоторых они могут вообще отсутствовать, но наличие хронического гастрита можно подтвердить с помощью эндоскопии и биопсии слизистой оболочки желудка. Поэтому восприятие хронического гастрита сбивает с толку, некоторые люди вообще не воспринимают его всерьез и не обращаются к врачу даже при наличии симптомов. Некоторые совершенно не беспокоятся и не обращаются за медицинской помощью даже при наличии симптомов, другие боятся, что гастрит может угрожать их жизни. Поэтому важно иметь некоторые знания о хроническом гастрите и правильно понимать или лечить его. 2. Какие типы хронического гастрита существуют? Хронический гастрит обычно подразделяется на хронический поверхностный гастрит, хронический атрофический гастрит и некоторые редкие и специфические типы хронического гастрита. Поверхностный гастрит — это состояние, при котором слизистая желудка гистологически обычно инфильтрирована воспалительными клетками и отек тканей, а атрофический гастрит характеризуется истончением слизистого слоя желудка, атрофией и кишечной эпителиальной метаплазией. На самом деле, и поверхностный гастрит, и атрофический гастрит могут сосуществовать. Поверхностный гастрит обычно преобладает у молодых пациентов, в то время как хронический атрофический гастрит преобладает у пожилых пациентов. Наши желудки ежедневно раздражаются пищей, и трудно получить шанс полностью восстановиться после хронического поверхностного гастрита. Со временем многие хронические поверхностные гастриты постепенно переходят в хронический атрофический гастрит. Хронический атрофический гастрит сопровождается старением, увяданием мышц и атрофией органов. Поэтому частота хронического атрофического гастрита выше у пожилых пациентов. 3. Каковы основные причины хронического гастрита? В настоящее время представляется, что основными причинами хронического гастрита являются бактериальная инфекция, механическая травма, химическая травма (например, наркотики, алкоголь, дуоденальный билиопанкреатический рефлюкс), а также определенные иммунные и генетические факторы. Из этих факторов особого внимания требуют бактериальные инфекции. Термин «бактериальная инфекция» относится к Helicobacter pylori, или, как ее часто называют, Hp, что является латинским или английским инициалом Helicobacter pylori. Причина выделения Hp заключается в том, что длительная инфекция Hp может усугубить повреждение желудка через такие механизмы, как токсины и иммунное повреждение, и даже может способствовать ухудшению некоторых поражений слизистой оболочки желудка, которые связаны с раком желудка. Другие факторы, такие как гастродуоденальный рефлюкс, могут быть устранены при разумном лечении, что позволит уменьшить хронический гастрит. 4. Какова связь между хроническим гастритом и раком желудка? Это самый обсуждаемый и обсуждаемый вопрос. Что касается самого хронического гастрита, то ни хронический поверхностный гастрит, ни хронический атрофический гастрит не переходят непосредственно в рак желудка. Существуют различные мнения о связи между хроническим атрофическим гастритом и раком желудка. Принято считать, что после многих лет хронического атрофического гастрита в слизистой оболочке желудка развиваются патологические изменения, связанные с раком желудка, например, атипичная гиперплазия. Эта атипичная гиперплазия, если ее не заметить и не лечить, через некоторое время может стать раковой. Именно поэтому атипичную гиперплазию называют «предраковым поражением». Существуют также различные степени атипичной гиперплазии. Они классифицируются как легкие, умеренные или тяжелые, в зависимости от степени отличия тканевой и клеточной структуры от нормальной ткани. Только тяжелая атипичная гиперплазия наиболее тесно связана с раком желудка, и считается, что она также не улучшается. Большинство легких и умеренных атипичных гиперплазий можно обратить вспять с помощью лечения. При некоторых тяжелых формах атипичной гиперплазии может потребоваться значительное время для полной трансформации в типичный рак желудка. Мы наблюдали случай пожилой пациентки с тяжелым заболеванием сердца, которая находилась под наблюдением в течение трех лет, и ее умеренное поражение атипичной гиперплазией желудка оставалось стабильным. С точки зрения рутинной практики, такого пациента следовало бы лечить хирургическим путем. Однако, исходя из общего состояния женщины, хирургическое вмешательство не потребовалось. 5. Что такое «инвагинация»? Термин «энтероз» означает кишечную эпителиальную метаплазию. «Это название часто встречается при биопсии слизистой оболочки желудка. Это морфологическое и функциональное изменение слизистой оболочки желудка в результате длительного хронического воспаления и других факторов. Морфология несколько схожа с морфологией слизистого эпителия тонкой или толстой кишки, а функция несколько изменена, т.е. при микроскопическом рассмотрении после специального окрашивания в слизистых клетках тонкой или толстой кишки присутствует химический состав слизистых клеток. Некоторые люди дополнительно разделяют «энтероз» на метаплазию тонкой и толстой кишки, которую можно разделить на полную и неполную. Неполная колоректальная метаплазия более четко связана с раком желудка. На самом деле в последние годы медицинское сообщество также классифицирует «кишечную химию» как предраковое заболевание. 6. Каковы симптомы хронического гастрита? Они сильно различаются. У некоторых симптомы могут вообще отсутствовать. У некоторых симптомы более легкие: полнота желудка, неясные боли, отрыжка, снижение аппетита, тошнота и кислотный рефлюкс. В редких случаях наблюдаются более серьезные проявления, такие как боль в верхней части живота и рвота. Как правило, значительной потери веса не происходит. 7. Как лечить хронический гастрит? Хронический гастрит следует лечить с таким настроем: внимание, обследование, наблюдение и лечение. Эти симптомы не являются специфическими для людей с хроническим гастритом, другие заболевания пищеварительной системы или другие системные заболевания также могут иметь похожие симптомы. Большинство этих симптомов у людей с хроническим гастритом выражены слабо, поэтому их можно не принимать всерьез. Это неправильно. Причина, по которой мы уделяем внимание скринингу хронического гастрита, заключается не только в уточнении диагноза, но и, что более важно, в отслеживании изменений в развитии хронического гастрита и устранении факторов, усугубляющих определенные патологические изменения при хроническом гастрите, таких как инфекция Helicobacter pylori и дуоденальный рефлюкс, с целью предотвращения или выявления рака желудка на ранней стадии. Пациенты с хроническим гастритом должны регулярно проходить обследование. Основным методом обследования является гастроскопия. Для пациентов с хроническим гастритом без атипичной гиперплазии или инвагинации гастроскопия проводится один раз в год. Для пациентов с атипичной гиперплазией в легких случаях мы рекомендуем проводить повторную гастроскопию раз в 6 месяцев — год; при умеренной атипичной гиперплазии — раз в 3-6 месяцев. Для пациентов с тяжелой атипичной гиперплазией мы рекомендуем повторную гастроскопию сразу после получения заключения о патологии. Если гиперплазия все еще тяжелая, мы рекомендуем хирургическое или эндоскопическое лечение для удаления поражения. После удаления, пациент должен быть повторно осмотрен примерно через 3 месяца для оценки эффекта лечения, а частота повторных осмотров должна решаться в зависимости от ситуации. 8. Как лечится хронический гастрит? Технически говоря, полностью вылечить хронический гастрит сложно. Все методы лечения хронического гастрита направлены на устранение отягчающих факторов или лечение симптомов. К ним относятся: внимание к диете и улучшение образа жизни, устранение инфекции H. pylori, лечение гастродуоденального рефлюкса, ингибирование или снижение секреции желудочной кислоты, защита слизистой желудка и китайская травяная медицина. Иногда вышеперечисленные меры лечения используются вместе. Во-первых, важно обратить внимание на влияние диетических привычек на хронический гастрит. Диета должна быть полужидкой, мягкой и умеренной по количеству. Позаботьтесь о том, чтобы питаться полноценной пищей. Ешьте продукты с высоким содержанием белка и витаминов, чтобы обеспечить организм достаточным количеством питательных веществ. Для людей, страдающих анемией и недоедающих, в рацион следует добавить продукты, богатые белком и гемоглобиновым железом, такие как постное мясо, курица, рыба, печень, вырезка и другие субпродукты. Продукты с высоким содержанием витаминов содержатся в темных свежих овощах и фруктах, таких как зеленые листовые овощи, помидоры, баклажаны и красные финики. Злоупотребление алкоголем, курение, чрезмерно острая, грубая и сырая пища не способствуют выздоровлению от хронического гастрита. Во-вторых, важно выбрать соответствующее лекарство в соответствии с основными симптомами человека и конкретным состоянием гастроскопии. Для пациентов с эпигастральной болью или кислотным рефлюксом можно использовать блокаторы H2-рецепторов (например, фамотидин), ингибиторы протонной помпы (например, омепразол), а также протекторы слизистой оболочки желудка (например, тиогликоллат алюминия). Современная китайская медицина также накопила значительный опыт в лечении хронического гастрита. В соответствии с принципом лечения симптомов и первопричины, предлагаются такие методы лечения, как осушение печени и укрепление селезенки, очищение от депрессии и жара, активизация кровообращения и устранение застоя крови, а также обобщен ряд эффективных китайских травяных формул и акупунктурных рецептов, все из которых были клинически применены с хорошими результатами. Хронический гастрит не является страшным заболеванием. Если вы делаете все вышеперечисленное, следуете указаниям врача по регулярному обследованию и разумному приему лекарств, состояние можно восстановить или стабилизировать. 9, наконец, к аудитории перед компьютером друзья четыре классических желудка советы: упражнения для контура: селезенка является основным конечностей, соответствующие упражнения могут способствовать пищеварению, повысить аппетит, так что источник ци и крови достаточно, сущность, ци, дух процветает, функция внутренних органов не снижается. Вегетарианство — это норма: вегетарианство в основном включает в себя употребление продуктов, содержащих растительный белок, растительное масло и витамины, таких как мука, рис, зерновые, смешанные крупы, бобы и продукты из них, овощи, дыни и фрукты. Рекомендуется употреблять небольшое количество вина: небольшое количество вина может стимулировать перистальтику желудочно-кишечного тракта для облегчения пищеварения, а также разжижать кровоток, бодрить дух, устранять усталость и рассеивать ветер и холод, но чрезмерное употребление может нанести большой вред. Не беспокойтесь о своем кишечнике: согласно китайской медицине, размышления могут повредить селезенку. Это означает, что чрезмерное мышление может легко повредить селезенку и желудок. Поэтому важно уделять внимание воспитанию характера, чувств и нравственности, быть непредвзятым, относиться к людям доброжелательно, не быть расчетливым и не размышлять о вещах, и не беспокоиться о вещах вне тела. Это также один из лучших способов поддержания селезенки и желудка и продления жизни.