В чем разница между отечественными и импортными шарнирами? Как выбрать? Профессор Гуань Чжэньпэн: Отечественные суставы — это имитация импортных суставов на ранней стадии, материал в основном тот же, разница только в процессе производства. При этом импортные суставы могут быть обновлены до четвертого поколения, а отечественные — до третьего, что сказывается на деликатности суставов. Что касается срока службы, то отечественные шарниры несколько меньше импортных. Однако импортные суставы дороже отечественных, поэтому выбор между ними все же должен быть обусловлен финансовым положением. Я начал самостоятельно заниматься операциями по замене суставов в 2002 году и к настоящему времени выполнил около 4 тыс. операций с использованием как отечественных, так и импортных суставов. По моим наблюдениям, в течение 10-15 лет разница между отечественными и импортными суставами невелика, а после 15 лет может быть существенной, но сейчас предсказать это невозможно. Влияет ли остеопороз на срок службы искусственных суставов? Профессор Гуань Чжэньпэн: Это спорный вопрос. С одной стороны, остеопороз принято называть «плохой и хрупкой» костью. После операции по замене сустава пациенты с остеопорозом очень плохо держатся за искусственный сустав, как палка в куче песка, которая может легко упасть. Поэтому пациенты с остеопорозом склонны к расшатыванию протеза, что, в свою очередь, сказывается на сроке службы искусственного сустава. Однако, с другой стороны, в настоящее время большинство протезов коленного сустава в Китае фиксируются с помощью костного цемента. Остеопороз приводит к «хрупкости» костей, а когда костный цемент фиксирует искусственный сустав, он склеивает и «хрупкие» кости, т.е. кости и протез срастаются. Это снижает влияние остеопороза на расшатывание искусственного сустава. Остеопороз часто вызывается заболеваниями или приемом лекарств, например, ревматоидным артритом или приемом гормональных препаратов. Кроме того, боль в суставах, мешающая ходить, также может стать причиной потери костной ткани. После искусственного эндопротезирования коленного сустава пациенты могут ходить, заниматься спортом и принимать солнечные ванны, что позволяет улучшить качество костной ткани.