Независимо от того, есть ли у вас расстройство щитовидной железы или вы перенесли операцию на щитовидной железе, необходимо проверять функцию щитовидной железы с помощью анализа крови. Однако существует так много различных тестов на функцию щитовидной железы, и многие пациенты пугаются, обнаружив в протоколе тестов множество стрелок с высокими и низкими показателями (что часто указывает на аномальные результаты тестов). На самом деле, есть разные значения этих аномальных результатов анализов, и многие из них не вызывают беспокойства. Что же означают эти результаты и как их следует интерпретировать при различных заболеваниях? Приведенная выше диаграмма представляет собой отчет о результатах общих тестов, который в основном охватывает общие пункты тестов: 1. Т3 и Т4 (т.е. трийодтиронин ТТ3 и тетрайодтиронин ТТ4): Они являются продуктами процесса синтеза гормонов щитовидной железы и являются братьями, причем Т4 имеет на одну йодную группу больше, чем Т3. Отклонения в этих двух показателях свидетельствуют о нарушении функции щитовидной железы, но часто не связаны напрямую с клинической картиной, поэтому отклонения в показателях Т3 и Т4 не являются поводом для излишнего беспокойства. 2. FT3 и FT4 (свободный T3 и свободный T4): свободный T4 является наиболее важным гормоном в функционировании щитовидной железы, и его отклонения часто напрямую связаны с гипертиреозом или гипотиреозом, поэтому высокий или низкий результат FT4 может напрямую диагностировать гипертиреоз или гипотиреоз. FT3 является братом FT4, и вместе со своим братом FT4 он играет роль гормона щитовидной железы. В зависимости от того, высокие или низкие результаты FT3 и FT4, можно непосредственно определить, гипертиреоидная или гипотиреоидная у вас форма. 3. Тиреотропин TSH: Наиболее важной особенностью TSH является то, что он противоположен FT3 и FT4, т.е. чем выше FT3/FT4, тем ниже TSH. TSH является маркером функции щитовидной железы; низкий TSH указывает на приближающийся гипертиреоз; высокий TSH указывает на приближающийся гипотиреоз. 4. тиреоглобулин (ТГ): показатель синтетической функции щитовидной железы и количества тиреотропина. Он не имеет особого значения при доброкачественных заболеваниях; у пациентов с раком щитовидной железы, перенесших тотальную тиреоидэктомию, уровень ТГ отражает наличие или отсутствие рецидива, т.е. количество тиреоидной ткани; ТГ ниже 1 или динамические изменения без повышения не указывают на рецидив. 5. антитела щитовидной железы (антитела к глобулину, антитела к пероксидазе): независимо от того, насколько они повышены, они указывают только на тиреоидит (болезнь Хашимото), не обращайте внимания на уровень антител, он не связан с тяжестью заболевания щитовидной железы, кроме того, уровень антител не снизится после лечения, поэтому не стоит слишком беспокоиться. Подведем итоги: 1. FT3 и FT4 отражают функциональное состояние щитовидной железы, в отличие от уровня TSH; 2. Уровень тиреоидных антител не связан со степенью заболевания. Как интерпретируются результаты анализов функции щитовидной железы после операции на щитовидной железе? 1. Прежде всего, понятно, что основным компонентом эвгенола является FT4, а таблетки для щитовидной железы содержат FT3 и FT4. 2. Высокий FT3 или FT4 будет оказывать влияние на сердце после операции на щитовидной железе, независимо от того, принимаются лекарства или нет. Лучше не делать эти два показателя слишком высокими, особенно если у пациента одновременно наблюдается учащенное сердцебиение. Целью приема лекарств после доброкачественного заболевания щитовидной железы является поддержание функции щитовидной железы на нормальном уровне, а TSH является основой для регулирования количества лекарств, поэтому высокий TSH или низкий FT3/FT4 требует дополнительного приема эвгенола. И наоборот, пониженный уровень TSH указывает на передозировку лекарств и необходимость их снижения. 4. после операции по удалению рака щитовидной железы необходимо подавить TSH, т.е. чем ниже уровень TSH, тем лучше; следовательно, необходимо повысить уровень эвгенола, а повышенный FT4 будет угнетать TSH; что если эвгенол повышать до тех пор, пока FT4 не станет значительно выше, а TSH все еще не снизится? Вы можете комбинировать тиреоидные таблетки, то есть повышать FT3 и подавлять TSH в синергии с FT4. Такова интерпретация результатов лабораторных исследований щитовидной железы, и в конечном итоге важно прислушиваться к мнению вашего врача.