Пациент: Название лекарства: Лекарство от гипертонии: Азиатралин энтеральные таблетки, Амилорид, Ксанакс. ОПИСАНИЕ ПОРЯДКА ПРИМЕНЕНИЯ: Обнаружена гипертония в январе этого года, сейчас принимаю комбинацию: один раз в день утром. (3 капсулы) Теперь кровяное давление практически под контролем. Я принимаю препарат уже около 4 месяцев. После приема препарата у меня нет никаких симптомов. В прошлом месяце я почувствовала боль и стеснение в груди (что у меня обычно бывает), поэтому я пошла в больницу и попросила сделать компьютерную томографию грудной клетки, а затем сдала анализы крови. В тот же день мой уровень глюкозы в крови натощак был 9,2, а глюкоза после еды — 17,9 (я загрузил отчет), и в тот же день врач заключил, что у меня диабет 2 типа. Мне прописали лекарство «Фредди», но я его не использовал. После контроля диеты и физических упражнений я измерила уровень глюкозы в крови дома: 6,8-7,8 натощак и 6,8-8,6 после физических упражнений через два часа после еды (ходьба бодрым шагом каждый вечер). 2. Могу ли я контролировать свое состояние только с помощью диеты и физических упражнений без лекарств? 3.На что я должен обратить особое внимание в своей повседневной жизни сейчас? (Я не курю уже больше года). Спасибо! Чэнь Цинда, отделение эндокринологии, Шанхайская больница Ruijin: Ваш диагноз диабета должен быть подтвержден, так как уровень сахара в крови натощак, 2-часовой постпрандиальный сахар в крови и гликированный гемоглобин соответствуют критериям диабета. Конечно, лучше всего измерить их снова позже, чтобы подтвердить диагноз. Если в течение двух интервалов между анализами уровень глюкозы в крови превышает норму, вам будет поставлен диагноз «диабет». Один аномальный тест также может быть диагностирован, если у вас есть значительные симптомы трех избытков и одного недостатка. На ранней стадии диабета, если функция панкреатических островков хорошая, вы можете контролировать сахар крови только с помощью диеты и физических упражнений, но вы должны достичь стандарта нормального сахара крови, т.е. сахар крови натощак должен быть менее 6,1, а через 2 часа после еды — менее 7,8. Согласно вашему текущему самоанализу, ваш сахар крови натощак все еще высокий, это означает, что ваш сахар крови не полностью нормален только с помощью немедикаментозных методов. Вам нужно либо улучшить свое питание и заняться физическими упражнениями, либо воспользоваться небольшим количеством лекарств, которые вам помогут. При диабете есть много вещей, на которые нужно обращать внимание, и лучше всего принять участие в обучении диабету и воспользоваться услугами профессиональной медсестры-инструктора по диабету, которая будет направлять вас в повседневной жизни. Пациент: Большое спасибо доктору Чану за быстрый ответ! Я хотел бы спросить еще раз: 1. «Конечно, лучше всего повторить измерение позже, чтобы подтвердить диагноз», как часто вы обычно проводите повторное измерение? (У меня нет никаких симптомов, поэтому этот тест является случайным). 2. Сейчас, когда я только начала контролировать свое питание и заниматься физическими упражнениями, я задаюсь вопросом, не связано ли это с тем, что вначале мой быстрый сахар крови долгое время не достигал нормы. Если после длительного периода наблюдения уровень глюкозы в крови все еще соответствует норме, повлияет ли это на лечение заболевания, если снова применить лекарства? 3. «Либо воспользуйтесь небольшим лекарством, чтобы помочь себе». Могу я узнать, пожизненное ли это лекарство? (Я боюсь использовать лекарства, я уже принимаю три вида лекарств из-за высокого кровяного давления, если я снова буду принимать лекарства от сахара в крови, не увеличит ли это нагрузку на мою печень?) Доступно ли в вашей больнице обучение диабету через Интернет? Чэнь Цинда, отделение эндокринологии, Шанхайская больница «Руйцзин»: 1. Интервал обычно составляет около двух недель. 2. Конечно, это время относительно короткое, и сахар в крови мог не полностью снизиться до нормы. Но обычно 1-2 месяцев должно быть достаточно, чтобы снизить его. Если он не приходит в норму, следует принять другие необходимые меры. Важно также отметить, что клинические исследования показали, что контроль диеты, физические упражнения или один вид пероральных препаратов не позволяют хорошо контролировать уровень глюкозы в крови в течение нескольких лет, и что уровень глюкозы в крови может начаться хорошо, а затем постепенно повышаться. Поэтому важно постоянно контролировать уровень сахара в крови и принимать другие меры, если вы заметили его повышение. Диабет — это хроническое, длительное заболевание, и, подобно высокому кровяному давлению и сердечным заболеваниям, он обычно требует пожизненного приема лекарств. Поскольку функция поджелудочной железы будет ухудшаться, даже если вы не начнете принимать лекарства, в дальнейшем вам, возможно, придется прибегнуть к помощи медикаментов, даже если вам потребуется лечение инсулином. Обучение диабету можно пройти в нашей клинике по предварительной записи, но не онлайн, извините.