Десять дней назад однокурсник направил меня оперировать пациентку с раком культи шейки матки. Честно говоря, его частота невелика, однако с ростом заболеваемости раком шейки матки он не может не привлечь нашего внимания. После гистерэктомии у женщины исчезают менструации, и психологически создается впечатление, что после гистерэктомии все хорошо. На самом деле это не так, часто остаются скрытые поражения, шейка матки не сохранилась? Чжан Вэйян, отделение акушерства и гинекологии, Вторая больница Цзилиньского университета
Пациентка, 53 лет, 12 лет назад перенесла субтотальную гистерэктомию по поводу фибромиомы и с тех пор ни разу не проходила гинекологический осмотр. Они поспешили обратиться в крупную больницу в Яньцзи, которая находится ближе к их дому, но реальность заставила их еще больше волноваться и переживать, советуя отправиться на лечение в Пекин и чувствуя серьезность заболевания. Как раз в тот момент, когда пациентка и ее семья были в затруднительном положении, они нашли меня через моих одноклассников. Я не известный врач, но я не подвел их. Я не только тепло принял их, но и поставил пациентке правильный диагноз — рак шейки матки стадии IIa и смог вылечить ее хирургическим путем, что положило камень на сердце пациентки и ее семьи.
Я оправдал ожидания, проведя стандартную операцию по лечению рака шейки матки всего за 2 часа, и семья была очень довольна, а я чувствовал себя очень реализованным. Хотя рак культи шейки матки сложнее, чем обычный рак шейки матки, и местные анатомические взаимоотношения изменились, нет такой трудности, которую нельзя было бы преодолеть, если овладеть хирургическими навыками, иметь сильное чувство ответственности и строго соблюдать хирургические показания.
Некоторые люди могут сказать, что поскольку рак шейки матки может возникнуть и при сохранении шейки матки, то лучше было бы вообще удалить всю матку. Это было бы слишком обезличено, и не стоит тратить пищу, боясь подавиться. Лучшая процедура должна проводиться в зависимости от заболевания и возраста. Однако, чтобы пациентки с сохраненной шейкой матки имели хорошее послеоперационное ведение, поражения шейки матки все равно будут возникать, поэтому необходимо регулярно проводить гинекологические осмотры, особенно цитологию шейки матки на основе цервикальной жидкости.