Варианты лечения инфаркта миокарда включают тромболизис, вмешательство, лекарственную терапию и хирургическое лечение. Тромболизис Тромболитическая терапия — это лечение, которое растворяет свежие тромбы в коронарных артериях, пораженных инфарктом, путем внутривенного введения тромболитических препаратов, что позволяет быстро реканализировать закупоренную артерию. Наибольшую пользу тромболизис приносит пациентам через 1-2 часа после начала заболевания. Показания к тромболизису: Тромболизис предпочтителен, если острый инфаркт с подъемом сегмента ST возник в течение 3 часов после начала заболевания, а экстренное чрескожное коронарное вмешательство недоступно. Тромболизис может быть рассмотрен у пациентов с инфарктом с подъемом сегмента ST, возраст которых <12 часов, возраст ≤75 лет и у которых нет противопоказаний к тромболизису. 2. Чрескожное коронарное вмешательство Чрескожное коронарное вмешательство (ЧКВ) - это метод лечения острого инфаркта с применением интервенционных методов для механического открытия артерии, связанной с инфарктом. Экстренное ЧКВ является предпочтительным и основным методом лечения острого инфаркта. Интервенционные показания: экстренное PCI включает в себя коронарную баллонную дилатацию и стентирование, которые механически открывают закупоренную коронарную артерию и немедленно восстанавливают кровоснабжение и реперфузию сердечной мышцы. Однако для выполнения этой методики требуется опытная бригада врачей и медицинский центр с соответствующим оборудованием. Прямое PCI почти всегда рассматривается для пациентов с инфарктом, особенно для тех, у кого есть противопоказания к тромболизису или осложнения кровотечения; восстановительное PCI также должно выполняться для тех, кто не был успешно реканализирован тромболизисом. 3. Медикаменты В острой фазе боли в груди у пациентов с инфарктом следует немедленно назначить антитромбоцитарные и антикоагулянтные препараты, сублингвальный нитроглицерин для пациентов с низким кровяным давлением и липидорегулирующие препараты статины как можно раньше; Другие препараты также необходимо принимать под руководством сердечно-сосудистого врача в зависимости от артериального давления, частоты сердечных сокращений и наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний. 4. шунтирование коронарных артерий показано пациентам с сердечными приступами, когда вмешательство не может решить проблему восстановления кровотока в коронарных артериях. При этом используются кровеносные сосуды из других участков для создания канала между проксимальным и дистальным концами суженных коронарных артерий. Несмотря на некоторые риски, связанные с шунтированием сердца, шунтирование коронарных артерий по-прежнему является одним из наиболее эффективных методов лечения стеноза коронарных артерий и ишемии миокарда во всем мире. Тип лечения сердечного приступа зависит от тяжести состояния и конкретного пациента.