Кровь в кале означает, что во время дефекации из заднего прохода выделяется кровь. Кровь может быть ярко-красного, темно-красного или дегтеобразного цвета. Кровотечение может проявляться в виде капающей из заднего прохода крови во время или после дефекации, разбрызгивания крови, крови на поверхности фекалий, окрашивания кровью бумаги для рук после дефекации и т.д. Иногда кровь смешивается с фекалиями, гноем или слизью. Однако часто можно увидеть кровь в кале или кровь, капающую из кала. Количество крови может быть большим или меньшим. Цвет крови в стуле зависит от уровня кровотечения в пищеварительном тракте. При кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, таких как пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка, а также печень, желчевыводящие пути и поджелудочная железа, стул обычно черный или черный с дегтем. Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, таких как тонкая кишка, толстая кишка, прямая кишка и анальный канал, чаще всего имеет ярко-красный цвет. Однако для обоих случаев могут быть сделаны исключения. Острое кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта с ускоренным опорожнением кишечника может привести к ярко-красной крови без черного стула. В случае кровотечения из тонкого кишечника, если кровь остается в кишечнике в течение длительного периода времени, стул может быть черным. При обильном кровотечении в тонком кишечнике стул будет темно-красным или даже ярко-красным и рыхлым. При кровотечении из толстой и прямой кишки кровь остается в кишечнике в течение более короткого периода времени. В случае кровотечения из толстой и прямой кишки кровь остается в кишечнике в течение более короткого периода времени. Так какие же заболевания могут вызывать кровь в стуле и каковы специфические проявления, при которых нам следует быть бдительными? Самой распространенной причиной появления крови в стуле является геморрой. Китайская поговорка гласит: «У девяти из десяти человек есть геморрой», и особенно часто от геморроя страдают пожилые мужчины. Существует три вида геморроя: внутренний, наружный и смешанный, в зависимости от места возникновения. Геморрой возникает под действием силы тяжести и давления органов, при этом кровь в венах блокируется от обратного тока, что приводит к образованию тромбов. Длительное стояние, сидение, приседание, запоры, чрезмерное употребление алкоголя и острая пища — все это может стать причиной возникновения. Кровотечение при геморрое обычно носит периодический характер, в основном капает ярко-красная кровь после опорожнения кишечника, или кровь на бумаге для рук, кровь не смешивается с калом и часто безболезненна, часто облегчается сама по себе после улучшения диеты или отдыха. Анальные трещины также могут быть кровавыми, но часто сопровождаются ощущением «разрыва» во время дефекации и периодической болью в заднем проходе. Во-вторых, опухоли толстой и прямой кишки, особенно рак прямой кишки, также являются распространенной причиной появления крови в стуле. Она проявляется в виде темно-красной крови в стуле или гноя и слизи в стуле, причем кровь часто смешивается с калом, наряду с симптомами кишечного дискомфорта, такими как спазмы в нижней части живота, срочность, изменения в привычках кишечника и характеристиках стула, и общим дискомфортом, таким как потеря веса, недоедание и потеря веса. Важно знать, что геморрой и рак прямой кишки могут сосуществовать у пожилых людей, и что люди часто принимают кровь в стуле за приступ геморроя. В результате такого непонимания многие люди склонны использовать свои собственные лекарства от геморроя при появлении крови в стуле, тем самым откладывая обнаружение настоящего заболевания, которое уже подтверждено на средней или поздней стадии, упуская лучшее время для лечения. Любой человек с кровоточащим геморроем должен пройти дополнительное обследование, чтобы вовремя исключить возможность рака прямой кишки, иначе легко может произойти неправильная диагностика или пропуск диагноза. Ректальные полипы и полипы сигмовидной кишки относятся к образованиям на слизистой поверхности прямой или сигмовидной кишки, которые выбухают в сторону просвета кишечника. Они могут окрашиваться свежей или темно-красной кровью после прохождения стула и иногда ассоциируются с полипами, выпадающими из прямой кишки. Это заболевание склонно к злокачественному перерождению и должно быть диагностировано на ранней стадии с помощью эндоскопической высокочастотной электрохирургии или других процедур по удалению полипов для предотвращения рака. Также кровь в стуле бывает при воспалительных заболеваниях толстой кишки, таких как колит и болезнь Крона, при которых в стуле часто бывает слизь и кровь, часто с болями в животе и диареей. Кроме того, пищевое отравление, бактериофаговая дизентерия и амебная дизентерия могут вызывать кровь в стуле, а также такие редкие причины, как заболевания тонкого кишечника. Что можно сделать для предотвращения появления крови в стуле в повседневной жизни? Самый простой и эффективный способ — есть больше фруктов и овощей для смягчения стула, избегать длительного стояния, сидения и приседания, чрезмерного употребления алкоголя и острой пищи, пить больше воды, есть больше пищевых волокон, следить за чистотой кишечника и выработать хорошие привычки отдыха и дефекации. При появлении крови в кале не нервничайте, а как можно скорее обратитесь в аноректальное отделение больницы. Как правило, специалист может выяснить причину кровотечения путем сбора анамнеза, ректального осмотра, проктоскопии, колоноскопии и патологического исследования, поставить правильный диагноз и дать профессиональные рекомендации по выбору соответствующих мер профилактики и лечения.