Что такое шейный спондилез
Шейный спондилез, также известный как синдром шейного отдела позвоночника, является общим термином для шейного остеоартрита, пролиферативного цервицита, синдрома шейного нервного корешка и пролапса шейного диска, который проявляется как ряд патологических изменений, вторичных по отношению к дегенерации шейного диска, который раздражает или сдавливает соседние нервные корешки, спинной мозг, позвоночную артерию и шейные симпатические нервы и вызывает различные симптомы и признаки.
Стабильная структура нормального шейного отдела позвоночника состоит из шейных костей, суставов, дисков, связок и мышц, которые поддерживают стабильность шейного отдела позвоночника, ограничивают чрезмерные движения шейного отдела позвоночника и позволяют ему выполнять различные физиологические действия. В результате напряжения мышц, дегенерации дисков и сужения межпозвоночного пространства может возникнуть дряблость связок и пролиферативные костные шпоры, что снижает стабильность шейного отдела позвоночника, что усугубит хроническое накопительное повреждение шейного отдела позвоночника и ускорит его дегенерацию.
Почему люди заболевают шейным спондилезом? Кто подвержен шейному спондилезу?
Сустав шейного отдела позвоночника очень активен в повседневной жизни людей и имеет функцию сгибания и разгибания и вращения. Из-за накопления большого количества активности и нагрузки, через длительное время могут образоваться хронические повреждения и легко возникнуть дегенеративные поражения, что является внутренней причиной заболевания.
В целом, шейный спондилез является распространенным заболеванием среди людей среднего и пожилого возраста, причем наиболее часто он встречается в возрастной группе 40-60 лет и наиболее часто — в возрастной группе 45-55 лет. Однако с ускорением темпов работы в обществе люди испытывают беспрецедентные физические и психические нагрузки, и начало развития шейного спондилеза становится все более молодым.
Шейный спондилез чаще всего встречается у людей, которые работают с головой и шеей в одном положении в течение длительных периодов времени, или в профессиях, где много работы с головой и шеей и где шея подвержена травмам, например, у хирургов, учителей, метрологов, людей, работающих на компьютерах, водителей, футболистов и подростков с большой учебной нагрузкой. Кроме того, люди, привыкшие использовать высокие подушки и имеющие в анамнезе травмы шейного отдела позвоночника, предрасположены к шейному спондилезу.
Каковы симптомы шейного спондилеза?
Симптомы шейного спондилеза разнообразны: различные участки и сегменты грыж дисков и костных шпор вызывают различные типы и степень сдавливания тканей, что приводит к широкому спектру симптомов: на самой ранней стадии раздражаются только шейные нервы, что вызывает дискомфорт в шее, боль в шее и ограничение движений. При сдавливании корешков спинномозговых нервов с обеих сторон, помимо шейных симптомов, могут проявляться иррадиирующие боли в верхних конечностях, слабость в захвате пальцев и повышенная чувствительность в кончиках пальцев. При сдавливании позвоночной артерии основными симптомами являются головная боль, головокружение и нарушения зрения.
При сдавливании спинного мозга основными симптомами являются онемение и слабость конечностей, негибкость, чувство сдавливания в груди и животе, ощущение ходьбы по вате, трудности при ходьбе, аномальная походка или даже неустойчивость при стоянии, нарушения мочеиспускания и дефекации, в то время как симптомы в шее в это время могут быть неочевидны.
Кроме того, почти все пациенты с шейным спондилезом имеют различную степень дисфункции движений шейного отдела позвоночника, например, ограниченное сгибание вперед и разгибание назад, боковое сгибание и вращение и т.д.
Стоит отметить, что шейный спондилез — распространенное заболевание, поэтому людям легко ошибиться, например, если у них болит шея, а они думают, что это шейный спондилез. В действительности для постановки диагноза шейного спондилеза требуется сочетание истории болезни, визуализации (например, рентгеновских снимков) и систематического осмотра врачом. Если вы испытываете один или несколько из этих симптомов, вам следует обратиться в обычную больницу для проведения соответствующих анализов и лечения в соответствии с профессиональными рекомендациями врача.
Какие меры полезны для здоровья шейного отдела позвоночника?
Правильная осанка
Отрегулируйте высоту стола и стула до оптимального состояния пропорционально вашему росту. Что еще более важно, держите талию прямой, плечи естественно отведены назад, а глаза держите на расстоянии около 35 см от стола. В перерывах между работой всегда делайте естественные движения для подъема спины с дыханием: поднимайте голову или откидывайтесь назад на мгновение каждые 10 минут или около того, чтобы голова, шея, плечи и грудь находились в слегка напряженном состоянии нормального физиологического изгиба, и старайтесь избегать чрезмерного наклона головы и шеи вперед или назад. Бедра должны находиться в полном контакте с поверхностью стула, а спинка стула часто может быть использована против спины для короткого отдыха.
Разумная диета
При шейном спондилезе диета должна быть легкой, легкоусвояемой, избегать жирных и густых продуктов. Для тех, у кого недостаточная функция печени и почек, ешьте больше волчьей ягоды, хризантем, кунжута и корицы и избегайте острой и стимулирующей пищи. Тем, у кого затуманенное зрение и слезотечение, рекомендуется употреблять больше продуктов, содержащих кальций, селен и цинк. Например, соевые продукты, печень животных, яйца, рыба, грибы и т.д.
Разумное упражнение
Когда вы устали сидеть перед компьютером, вы можете заставить свою шею сделать упражнение «м», чтобы привести мышцы в движение. Запуск воздушного змея, плавание, бадминтон и йога — все это подходящие упражнения, особенно плавание, которое позволяет мышцам шеи двигаться во всех направлениях и является хорошим упражнением для шейного отдела позвоночника. Игра в настольный теннис требует частого наклона головы и не подходит для людей с высоким риском развития шейного спондилеза.
Нехирургическое лечение спондилеза шейного отдела позвоночника
Отдых: отдых расслабляет мышцы шеи и уменьшает давление на межпозвоночные диски из-за мышечного спазма и веса головы; уменьшение подвижности шеи способствует уменьшению застойных явлений и отека тканей и особенно полезно для деконгестации грыж межпозвоночных дисков.
Воротники и шейные корсеты: оба обеспечивают тормозную защиту шейного отдела позвоночника, уменьшают износ нервов, снижают травматическую реакцию межпозвоночных суставов, способствуют уменьшению отека тканей и консолидации процесса заживления.
Физиотерапия: также является более эффективным и часто используемым методом лечения.
Тракционная терапия шейного отдела: более эффективный и широко используемый метод лечения шейного спондилеза, применим ко всем типам шейного спондилеза, эффективен в ранних случаях, для пациентов с тяжелыми дегенеративными изменениями при шейном спондилезе, следует обратить внимание на время, интенсивность и угол тракции.
Медикаменты: могут играть вспомогательную симптоматическую роль в лечении шейного спондилеза. Ваш врач подберет для вас подходящее лекарство в зависимости от вашего состояния.
Традиционный массаж и туй-на терапия: более эффективное лечение шейного спондилеза. Однако при заболеваниях мелких суставов шейного отдела позвоночника, подвывихе шейного отдела позвоночника и тяжелом остеопорозе методы ротационной репозиции шейного отдела позвоночника должны использоваться с осторожностью и запрещены.
Местное применение различных лекарственных средств местного действия: хорошо помогает уменьшить боль, вызванную миофасциитом и растяжением мышц.
Какие существуют хирургические методы лечения шейного спондилеза?
Когда нехирургическое лечение неэффективно, необходимо рассмотреть возможность хирургического вмешательства. Целью операции является расширение канала нервного корешка, поперечного отверстия, межпозвоночного отверстия и позвоночного канала для облегчения или снятия раздражения и компрессии нервов, кровеносных сосудов и шейного отдела; удаление больных межпозвоночных дисков, костных излишков и слишком толстых или оссифицированных связок для достижения декомпрессии и устранения раздражения, компрессии и спаек; восстановление или повышение стабильности шейного отдела позвоночника путем пересадки межпозвоночной кости для восстановления его физиологического изгиба или ограничения локального движения для предотвращения дальнейшее сдавливание спинного мозга и нервов.
Хирургическое лечение включает заднюю ламинэктомию и декомпрессию, переднюю дискэктомию, межтеловую костную пластику, удаление шпор и декомпрессию позвоночной артерии. Ваш врач подберет подходящее лечение для вашего состояния.
Кто должен выбрать хирургическое лечение?
В целом, хирургическое лечение показано следующим группам людей.
люди, чьи корешковые боли не прошли или продолжают усиливаться после нехирургического лечения грыжи шейного диска, серьезно влияя на их жизнь и работу
шейный спондилез с симптомами вовлечения спинного мозга и частичной или полной непроходимостью при миелографии
пациенты с шейным спондилезом, перенесшие внезапную травму шейного отдела позвоночника или острый спастический паралич конечности без видимой травмы
шейный спондилез, вызывающий повторяющееся шейное головокружение, обморок или внезапный коллапс, не поддающийся нехирургическому лечению
шейный спондилез с определенными симпатическими симптомами, которые были неэффективны при нехирургическом лечении и серьезно влияют на работника
лица с шейным спондилезом с передним позвоночным избытком, вызывающим симптомы сдавления пищеводного или возвратного гортанного нерва.