В: Что такое тромбоз глубоких вен? ОТВЕТ: Тромбоз глубоких вен (ТГВ) — это медицинский термин, используемый для описания образования тромбов в глубоких венах нижних конечностей, что иногда может привести к угрожающим жизни состояниям. Если в кровеносном сосуде образуется сгусток крови, он может закупорить сосуд, что приведет к блокировке кровотока. Когда это происходит в глубоких венах нижних конечностей, возникает застой кровотока в нижних конечностях, что приводит к локальному отеку и боли. С другой стороны, при образовании венозного тромбоза тромб может циркулировать с током крови в другие части тела, блокируя соответствующий кровеносный сосуд. Например, когда тромб образуется в вене нижней конечности, он может попасть с кровотоком в легкие, что может вызвать затруднение дыхания. Если тромб большой, это может привести к смерти. Когда сгусток крови попадает с кровотоком в легкие, это называется «легочной эмболией» или «ЛЭ». В: Каковы симптомы «DVT»? ОТВЕТ: ТГВ может вызвать следующие симптомы: отек, боль, повышение местной температуры кожи или покраснение кожи. Иногда тромб может образоваться в поверхностной вене у поверхности кожи, что называется «тромбоз поверхностной вены». Тромбоз поверхностных вен может вызывать различные симптомы, он может привести к более интенсивной боли, значительному локализованному покраснению кожи и даже инфекции. Тромбоз поверхностных вен иногда может привести к тому, что локальные вены затвердевают и выступают из кожи, обычно ниже уровня коленного сустава. Если вы подозреваете, что у вас тромбоз глубоких вен нижних конечностей, немедленно обратитесь за помощью к врачу или медсестре. Тромбоз поверхностных вен менее опасен, но тромбоз глубоких вен нижних конечностей более опасен. Ваш врач или медсестра осмотрит вас, чтобы установить, есть ли у вас тромб, и при необходимости проведет дальнейшее лечение. 3. Вопрос: Каковы симптомы тромбоэмболии легочной артерии? ОТВЕТ: Тромбоэмболия легочной артерии может вызывать следующие симптомы: одышку или затрудненное дыхание, внезапную боль в груди, кашель или кровохарканье, усиливающееся при дыхательных движениях, тахикардию. Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, особенно если они появляются в течение короткого периода времени (часов или дней) или если ваше состояние быстро ухудшается, немедленно позвоните по телефону 120 и попросите о помощи. В больнице ваш врач сможет быстро проверить, есть ли у вас тромб. Тромбоэмболия легочной артерии может привести к смерти, поэтому необходимо действовать быстро, чтобы как можно скорее выяснить наличие тромба. В: Как следует лечить тромбоз глубоких вен? ОТВЕТ: Основное лечение ТГВ заключается в предотвращении дальнейшего усугубления состояния тромба и его попадания в легкие, включая инъекционные и пероральные препараты. Большинство пациентов с ТГВ нижних конечностей сначала лечатся в больнице. Пациентам с ТГВ обычно назначают препараты для предотвращения образования тромбов, которые называются «антикоагулянты», «препараты, разжижающие кровь» или «антитромботики». Почти все пациенты принимают оральные антикоагулянты не менее 3 месяцев. Некоторые пациенты получают подкожные инъекции «гепарина» в течение нескольких дней или в течение более длительного времени для тех, кто не может принимать пероральные антикоагулянты. Роль антикоагулянтов заключается не в том, чтобы растворить образовавшийся тромб, а в том, чтобы предотвратить его дальнейшее образование и ухудшение состояния. Важно продолжать прием антикоагулянтов более нескольких месяцев, так как организму необходимо время для рассасывания образовавшегося тромба, а пациенты, у которых уже был тромб, подвержены риску повторного образования тромба в первые несколько месяцев. Когда антикоагулянтные препараты недоступны или неэффективны, существует также альтернативный вариант лечения, называемый терапией с использованием фильтра нижней полой вены. Нижняя полая вена — это крупный кровеносный сосуд, который возвращает кровь из нижних конечностей и нижней части тела к сердцу, а фильтр предназначен для остановки и фильтрации крупных тромбов от попадания в сердце. Кровотечение, тяжелый тромбоз глубоких вен нижних конечностей может привести к смертельной тромбоэмболии легочной артерии и в некоторых случаях к гангрене (нарушению кровоснабжения нижних конечностей). Когда это происходит, врач может принять решение о применении препарата, растворяющего тромбы. Обычно это делается путем введения катетера в глубокую вену и локального применения тромболитического препарата. У некоторых пациентов хирург также может принять решение удалить тромб хирургическим путем. В: Существуют ли способы предотвращения тромбоза? О: Да, есть. У некоторых пациентов венозный тромбоз развивается из-за долгого сидения. Например, у людей, путешествующих на большие расстояния на самолете, риск тромбоза выше. При длительных авиаперелетах для предотвращения образования тромбов можно сделать следующее: 1. вставать и ходить после 1-2 часов неподвижного сидения; 2. стараться не курить перед поездкой; 3. стараться носить свободную одежду; 4. менять положение и часто двигать нижними конечностями, когда сидите; 5. пить как можно больше воды; 6. по возможности носить чулки выше колен; 7. не пить алкоголь и не принимать лекарства для сна, так как это уменьшает деятельность.