Цервикальный цитологический тест — это простой, экономичный и неинвазивный классический метод скрининга рака шейки матки и предраковых поражений шейки матки, который проводится врачом-патологоанатомом под микроскопом для интерпретации морфологии клеток на специально обработанных цервикальных цитологических пленках, чтобы понять наличие аномальных эпителиальных клеток. В настоящее время существует два типа цервикальных цитологических тестов: 1) традиционный цервикальный цитологический мазок (также известный как цервикальный соскоб и Pap-мазок), который постепенно заменяется жидкостной цитологией из-за низкого процента положительных результатов, обусловленного многими факторами; 2) цервикальный жидкостный цитологический тест (LBC, TCT), который в основном используется в клинической практике благодаря усовершенствованному сбору мембран, получению ультратонкой пленки и компьютерному считыванию пленки. В настоящее время этот метод в основном используется в клинической практике, а его стоимость несколько выше по сравнению с первым. Традиционная цервикальная цитология Традиционная цервикальная цитология, широко известная как цервикальный мазок, обычно классифицируется в соответствии с 5 уровнями Пап-мазка, т.е., от I до V. Обычно Пап-мазок I считается нормальным и рекомендуется к пересмотру через 1 год; Пап-мазок lla считается нормальным или воспалительным и рекомендуется к пересмотру через 3-6 месяцев; Пап-мазок llb и выше рекомендуется для дальнейшего тестирования на ВПЧ шейки матки и кольпоскопии для уточнения или исключения патологии шейки матки Тест на ВПЧ шейки матки и кольпоскопия рекомендуются для уточнения или исключения патологии шейки матки. Отчет о цитологии на основе цервикальной жидкости Цитология на основе цервикальной жидкости использует специальную технику мембранной пленки, чтобы отфильтровать некоторые клетки крови и примеси, и может быть прочитана компьютером для быстрого поиска подозрительных аномальных эпителиальных клеток, что более точно, чем традиционное выскабливание; в то же время, отчет принимает диагностические критерии градации TBS, что более интуитивно понятно и оценивает удовлетворенность типом и количеством подобных клеток: 1, NILM: отсутствие аномальных эпителиальных клеток, эквивалентно I классу по Пап-тесту; 2, ASCUS: атипичные сквамозные эпителиальные клетки; 3, LSL: сквамозная интраэпителиальная неоплазия низкой степени; 4, HSlL: сквамозная интраэпителиальная неоплазия высокой степени; 5, ASC-H: атипичные сквамозные эпителиальные клетки, не исключая поражения высокой степени; 6, AGC: атипичные железистые эпителиальные клетки. Цитологические аномалии в случаях со 2 по 6 должны быть уточнены или исключены с помощью дальнейшей кольпоскопии и т.д. Рак шейки матки и предраковые заболевания. Чувствительность и специфичность результатов ограничены из-за таких факторов, как выборка, производство и предвзятость интерпретаторов, т.е. отсутствие аномальных клеток или нормальный диапазон в представленных результатах не обязательно означает, что шейка матки нормальная или свободна от поражений. Биопсия и т.д.