Пациент: Описание состояния (начало, основные симптомы, посещение больницы и т.д.): Боль в суставах в течение 2 лет, припухлость суставов в течение 8 месяцев, связана с изменениями погоды, обычно нормальная, блуждающая боль в таблетках диклофенака, собственная китайская медицина, траволечение Диагностика и лечение
Дролма Цетан, отделение лечебных ванн, Цинхайская тибетская больница.
Здравствуйте! Нормальные IGA и IGM не могут исключить ревматоидный ревматизм. Самое важное для диагностики ревматоидного ревматизма — это симптомы, затем необходимо проверить анти-CCP и AKA (ранний ревматоидный ревматизм), RF, C-RP, ESR и т.д. Ниже приведены критерии диагностики ревматоидного ревматизма для справки. Дролма Цетан, отделение медицины и банного дела, тибетская больница Цинхай
1. утренняя скованность: скованность в суставах и вокруг них, продолжающаяся не менее 1 часа при утреннем вставании (продолжительность заболевания 6 недель и более). 2. мультирегиональный артрит: артрит в 3 и более областях (межфаланговые суставы, пястно-фаланговые суставы, запястья, локти, колени, голеностопные и пястно-фаланговые суставы и т.д.) с отеком мягких тканей, скоплением жидкости или болью. 3. артрит кисти: припухлость и боль хотя бы в одном из лучезапястных, пястно-фаланговых или проксимальных межфаланговых суставов (в течение 6 недель и более). 4. симметричный артрит: одновременно вовлечены оба сустава (не обязательно симметричный, если вовлечены двусторонние проксимальные межфаланговые, пястно-фаланговые и метатарзофаланговые суставы) и болезнь длится 6 недель и более. 5. ревматоидные узелки: врач может наблюдать подкожные узелки на костном выступе, на поверхности мышц-разгибателей или вокруг суставов. 6. положительный ревматоидный фактор: аномальный уровень ревматоидного фактора в сыворотке крови, продемонстрированный любым тестом (менее 5% нормальной популяции имеют положительный результат). 7. рентгенологическое исследование: на рентгенограмме ранней стадии артрита можно увидеть отек мягких тканей вокруг сустава и легкий остеопороз вблизи сустава; на средней и поздней стадии может наблюдаться сужение суставного пространства, разрушение сустава, вывих или сращение сустава, а также эрозия или явная декальцинация костной ткани в больном суставе. Диагноз «ревматоидный» может быть поставлен при наличии четырех из семи вышеперечисленных критериев и исключении других видов артрита.