Обычные анализы при заболеваниях почек: Обычные анализы мочи: I. Что такое протеинурия: Белок в моче, постоянно превышающий 150 мг в день, называется белковой (Pro) мочой. Ее можно разделить на следующие пять категорий: 1. Гломерулярная протеинурия: в основном обусловлена повреждением гломерулярной фильтрационной мембраны. Белок в исходной моче превышает реабсорбционную функцию почечных канальцев, и в нем преобладает альбумин, имеющий небольшой молекулярный вес. 2, тубулярная протеинурия: при заболевании почечных канальцев нарушается реабсорбция белка. 3. протеинурия переполнения: аномальный белок в крови увеличивается и при гломерулярной фильтрации не полностью реабсорбируется почечными канальцами. Наблюдается при множественной миеломе, внутрисосудистой гемолитической болезни и т.д. 4. секреторная протеинурия: в основном обусловлена повышенным выделением IgA с мочой. Наблюдается при воспалении или лекарственной стимуляции почечных канальцев. 5. тканевая протеинурия: выделяется в результате разрушения тканей. Физиологически она проявляется: 1. постуральной (вертикальной) протеинурией: вероятность ее возникновения выше, если позвоночник находится в вертикальном или передне-выпуклом положении; 2. функциональной протеинурией: она включает протеинурию, вызванную физической нагрузкой, лихорадкой, чрезмерным холодом, чрезмерной жарой, симпатическим возбуждением и другими факторами. 2. Что такое гематурия: Более 3 эритроцитов на поле большого увеличения в осадке при обычном исследовании мочи — это микроскопическая гематурия. У нормального человека количество осадка в моче должно составлять менее 500 000 эритроцитов, выделяемых за 12 часов. Моча, имеющая вид промытой воды с микроскопическими сгустками крови, называется карнальной гематурией. Причины гематурии следующие: 1. Системные заболевания: включая болезни крови (например, лейкемию), инфекционные заболевания (например, эпидемическую геморрагическую лихорадку), сердечно-сосудистые заболевания (например, застойную сердечную недостаточность), заболевания соединительной ткани (например, системную красную волчанку), лекарства (например, сульфаниламиды, салицилаты и антикоагулянты) и др. 2. заболевания органов, прилегающих к мочеиспускательному каналу: например, острый аппендицит, острое или хроническое воспалительное заболевание органов малого таза, воспаление дивертикула толстой или прямой кишки, злокачественные опухоли и другие заболевания, которые инвазируют или раздражают мочеиспускательный канал. 3, заболевания почек и мочевыводящих путей: различные виды нефритов, заболевания мембран основания почек, пиелонефрит, поликистоз почек, опущение почек, камни мочевыводящих путей, туберкулез, опухоли и поражения сосудов и т.д. Что такое тубулярная моча: В нормальной моче иногда наблюдаются четкие тубулярные узоры, если количество осадка в моче за 12 часов превышает 5 000, а при микроскопическом исследовании появляется большое количество или другие виды тубулярных узоров, то это называется тубулярной мочой. Рекомендуется собирать образец для исследования рано утром. Если в сочетании с протеинурией наблюдается ячеистый тубулярный рисунок или большее количество гранулярных тубулярных узоров, это имеет большее клиническое значение. Лейкоцитарный тубулярный рисунок характерен для активного пиелонефрита, в то время как эритроцитарный тубулярный рисунок обычно наблюдается в острой активной фазе острого гломерулонефрита, а эпителиально-клеточный тубулярный рисунок в основном наблюдается при нефротическом синдроме; при почечной недостаточности в собирательных протоках может наблюдаться широкий и короткий тубулярный рисунок, называемый тубулярным рисунком почечной недостаточности. IV. Что такое лейкоцитурия: Как правило, при исследовании осадка мочи ненормальным считается количество лейкоцитов, превышающее 5 на один мощный обзор, или количество лейкоцитов в свежей моче, превышающее 400 000 в течение 1 часа и 1 миллион в течение 12 часов. Он может возникать при наличии воспаления различных органов мочевыделительной системы и поражать соседние ткани. Почечные функциональные тесты: креатинин и азот мочевины являются основными тестами, и часто аномальные почечные функциональные тесты наблюдаются на поздних стадиях заболевания почек.