Лечение всегда отличается от человека к человеку, «китайская медицина смотрит, нюхает, интерпретирует и режет, в то время как западная медицина смотрит на прикосновение и движение», и врач должен взять подробную историю болезни, провести тщательное физическое обследование и объединить результаты снимков, прежде чем точно лечить пациента. В какой степени грыжа межпозвоночного диска требует хирургического вмешательства? Во-первых, давайте посмотрим, что говорят профессиональные книги: Линг Циньцзе, отделение хирургии позвоночника, Первая больница медицинского университета Гуанчжоу (продвинутый курс ортопедической хирургии, часть III, хирургия позвоночника, стр. 418): «После клинической диагностики грыжи поясничного диска от 10% до 20% пациентов нуждаются в операции. 1. Пациенту трудно двигаться и спать из-за боли, он вынужден лежать в боковом положении с согнутым бедром и коленом или даже в положении на коленях; 3. Присутствуют признаки и симптомы одностороннего паралича нерва или паралича с компрессией нерва cauda equina; 4. Работа и жизнь; 5. Несмотря на нетипичный анамнез, при визуализации, КТ, МРТ или томографии подтверждается наличие значительной и сильной компрессии нерва или дурального мешка межпозвоночным диском; 6. Грыжа поясничного диска с поясничным спинальным стенозом». Как вы можете изначально определить, относитесь ли вы к тем 10%-20% людей, о которых говорилось выше? Одним простым предложением: серьезное влияние на качество жизни! Нарушите порядок пунктов 1, 2 и 4 выше: сосредоточьтесь на неэффективности! После 6 месяцев консервативного лечения (включая вытяжение, массаж и туй-на, так называемый сброс перекоса позвоночника в китайской медицине, инфракрасный свет и т.д.) оказывается неэффективным, или процесс лечения повторяется и ухудшается. Я считаю, что никто не будет удовлетворен таким болезненным состоянием жизни, и ни о каком качестве жизни не может быть и речи. Пункты 3 и 5, сосредоточьтесь на параличе! При появлении паралича нижних конечностей и затрудненного мочеиспускания или стула необходимо насторожиться! Это признак того, что нерв был поврежден в результате компрессии. Когда сила мышц, иннервируемых сдавленным нервом, продолжает снижаться, вероятность того, что операция сможет ее восстановить, невелика. Мы видели многих пациентов, которые сначала страдают от боли, затем через некоторое время боль прекращается и сменяется парестезией, и, наконец, даже парестезия исчезает, в результате чего они не могут двигать ногами. Опять же, о качестве жизни в таком случае говорить не приходится. Пункт 6. Главное — далеко не ходить! Наиболее характерным признаком стеноза поясничного отдела позвоночника является перемежающаяся хромота. Что такое перемежающаяся хромота? Это значит, что каждый раз, когда вы проходите небольшое расстояние (менее 100 метров или даже менее нескольких метров), вам приходится останавливаться и отдыхать некоторое время, прежде чем вы сможете продолжать идти. Если вы не можете никуда пойти, о каком качестве жизни можно говорить? Поэтому, пока это не влияет на вашу жизнь, операция вам не нужна. Но если вам не нужна операция, это не значит, что вы можете ее игнорировать. Обычные упражнения для спины, снижение веса, плавание и другие меры по поддержанию здоровья все равно необходимы! Эта статья опубликована с разрешения доктора Линг Чин Кит.