Пациенты с ишемическим некрозом головки бедренной кости относительно часто встречаются в клинической практике, и, благодаря доступности информации, пациенты с болью в тазобедренном и коленном суставах, а также с болью в пояснице и бедре часто спрашивают, есть ли у них некроз головки бедренной кости, что, естественно, хорошо. Лечение этого заболевания можно разделить на две категории: нехирургическое и хирургическое. Несомненно, хирургическое вмешательство является основным методом лечения некроза головки бедренной кости средней и поздней стадии. Поскольку многие пациенты моложе 50 лет, и учитывая долговечность искусственного сустава, часто предпочтение отдается нехирургическим методам лечения, например, медикаментозным. Так правильный ли это выбор? Что разумно и целесообразно делать? Во-первых, следует понимать, что причины ишемического некроза головки бедренной кости в основном ясны, и в нашей стране основными факторами по-прежнему являются травма, алкоголь, гормоны и т.д., а иногда и сочетание факторов. Если такого причинного фактора нет, то беспокоиться не стоит. У некоторых людей с дисплазией тазобедренного сустава возникает боль в тазобедренном суставе, которая является вторичным проявлением остеоартрита и принципиально отличается от некроза головки бедренной кости. Ранняя диагностика является ключевым фактором. Магнитно-резонансная томография является надежным методом ранней диагностики. Если есть причинные факторы, а вы не уверены, можно положиться на МРТ для постановки четкого диагноза. Большинство случаев некроза головки бедренной кости, вызванного гормональными препаратами и алкоголем, являются двусторонними, один ранний, другой поздний. В-четвертых, после постановки диагноза следует снизить вес, не бойтесь плохо повлиять на него. Тем, у кого заболевание двустороннее, целесообразно использовать двойные костыли. В настоящее время китайская медицина более эффективна, чем западная, в лечении ишемического некроза головки бедренной кости, но лучше сочетать китайскую и западную медицину. Китайские травяные тоники более эффективны, чем простые китайские лекарства, но пациентам нелегко придерживаться их, поскольку период лечения слишком длительный. Тип лекарства может быть выбран в зависимости от конкретной ситуации каждого человека. Основной принцип китайской медицины при лечении остеонекроза головки бедренной кости заключается в активизации кровообращения, устранении застоя крови, тонизации печени и почек, а также укреплении сухожилий и костей. Прогноз и регресс некроза головки бедренной кости, леченного с помощью китайской медицины, варьируется от человека к человеку. Основные факторы, влияющие на эффективность: 1. если некроз обширный, особенно если некротизирована вся головка бедренной кости, медикаментозное лечение в основном неэффективно; 2. если препарат неточный, или если диагноз китайской медицины неточный, принимать препарат бесполезно; 3. если организм не чувствителен к китайской медицине; 4. если головка бедренной кости разрушилась; 5. если постоянно присутствуют факторы заболевания, например, гормоны. 8. как определить эффективность лечения травами: если пациент находится на ранней стадии, он может начать систематическое лечение травами, но одновременно с приемом лекарств должен использовать бандаж или костыли, чтобы уменьшить воздействие веса на головку бедра. Действие препарата может быть связано с остеогенезом и остеолизом одновременно. Здесь невозможно определить детали, но когда остеолиз или резорбция снижают прочность кости, даже нормальный вес может привести к разрушению и деформации хряща и субхондральной кости, и как только они разрушатся, нехирургическое лечение, по сути, будет безуспешным. Редко бывает, что разрушенная кость сохраняет хорошую функцию при постоянном приеме лекарств. Единственным критерием эффективности медикаментозного лечения является облегчение или исчезновение боли во время лечения. Наркотики обладают «обезболивающим» эффектом, как и применение обезболивающих препаратов, и уменьшение симптомов может означать только снятие боли, но можно ли восстановить некротическую головку бедренной кости, можно доказать только со временем. Простой способ узнать это — каждые 2 месяца делать обычный рентгеновский снимок и сравнивать его с данными до и после. Если бедренная кость восстанавливается в течение 6-9 месяцев после лечения, а головка бедренной кости не деформируется и не разрушается, то стоит продолжать лечение, в противном случае в этом нет необходимости. Нет необходимости отказываться от хирургических методов. Если медикаментозное лечение не предотвращает деформацию и разрушение головки бедренной кости, следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.