Многие пациенты и их семьи спрашивали нас, почему раны не заживают, если во время лечения у пациента не высокий уровень сахара в крови. Согласно сводной статистике случаев в нашей больнице, мы обнаружили, что план лечения большинства пациентов сводится к максимальному снижению уровня глюкозы в крови, но редко проводится эффективное и тщательное лечение воспалительных ран, что является одной из причин плохого заживления. Мы должны знать, что существует множество причин, влияющих на раневую инфекцию у пациентов с диабетом, помимо высокого уровня сахара в крови, но также сосудистых заболеваний, нейропатии, нефропатии, сердечно-сосудистых заболеваний, низкого уровня белка и так далее. Сегодня я расскажу о другой причине, которая тесно связана с отсутствием лечения ран — метаболиты патогенов также могут влиять на заживление ран. В целом, метаболизм патогенов чрезвычайно сложен и меняется в разные периоды травмы. Метаболизм патогенных микроорганизмов на поверхности раны, в результате которого образуется множество веществ, таких как аммиак, может привести к быстрому обратному повышению местного рН после короткого периода понижения, ингибированию хемотаксиса и подвижности нейтрофилов, вызванного понижением рН во время физиологического заживления, что приводит к агрегации нейтрофилов и высвобождению избыточной эластазы, которая влияет на иммунную систему, вызывая чрезмерный воспалительный ответ и усугубляя повреждение раны, что может привести к разрушению большего количества здоровой ткани. В диабетических инфицированных ранах, если они уже тяжелые, трудно избежать наличия на них большого количества инфицированных и некротических микробов, которые производят большое количество метаболитов, которые в свою очередь еще больше усиливают инфекцию, создавая порочный круг. Чем больше инфекция не контролируется, тем быстрее микробы размножаются и метаболизируются, тем больше рана не заживает и тем сильнее становится инфекция, что входит в порочный круг, который в конечном итоге приводит к тому, что рана развивается в направлении усугубления инфекции, а пациент страдает еще больше. Поэтому при разработке плана лечения важно разработать комплексный и интегрированный план лечения, чтобы избежать усугубления раны пациента из-за неправильного, бессимптомного и неполного лечения. Если у вас сложная проблема лечения раны стопы, мы рекомендуем обратиться к местному специалисту! Наконец, я желаю всем вам скорейшего выздоровления!