Какое значение имеет полутест на гепатит В, который выявляет только одно положительное основное антитело? Существует пять возможных сценариев положительного анти-HBc: первый — показатель острой (недавней) инфекции. Анти-HBc — это антитела, вырабатываемые против основного антигена вируса гепатита В (HBcAg), и их можно разделить на два типа: анти-HBcIgM и анти-HBcIgG. Самым ранним после заражения HBV является анти-HBcIgM, который является отличительным признаком острой HBV-инфекции. Через 3-5 недель после появления HBsAg появляется анти-HBcIgM, а затем трансформируется в анти-HBcIgG. Когда HBsAg исчезает после острой инфекции, но анти-HBs еще не появились, в крови можно обнаружить только анти-HBc, что в медицине называется «период окна», который имеет значение для диагностики острого гепатита В. Второе состояние является показателем предыдущего заражения вирусом гепатита В. Это указывает на клиническое выздоровление от инфекции вируса гепатита В и на то, что в крови должны присутствовать анти-HBcIgG (но две с половиной пары, которые обычно проверяют в больницах, — это суммарные антитела, включающие анти-HBcIgM и анти-HBcIgG, и отличить их невозможно). Третье состояние — анти-HBc, которое может быть приобретено пассивно, например, при переливании крови, или у новорожденного, родившегося от AoA-положительной матери, когда кровь матери передается путем смешивания с кровью новорожденного, и которое может сохраняться более года. Четвертый сценарий — когда пациент все еще положителен на HBsAg, но набор не чувствителен и не может его обнаружить, потому что он находится на низком уровне. Последний сценарий — это ложноположительный результат из-за ошибки лаборатории. Нужно ли мне снова делать прививку, если я никогда не был вакцинирован раньше? Если человек никогда ранее не получал вакцину против гепатита В и у него обнаруживается положительный результат на поверхностные антитела к гепатиту В, это означает, что он уже был инфицирован вирусом гепатита В и выработал защитные антитела, поэтому ему не нужно получать вакцину снова. Однако, если вакцинация проводится, побочных эффектов не наблюдается, и она может повысить исходный уровень анти-HBs. За пациентами, у которых выработались антитела в результате естественной инфекции, следует периодически наблюдать. У тех, кто выработал антитела после вакцинации, уровень антител постепенно снижается, но в течение 10 лет, как правило, достигает уровня, защищающего организм от инфекции. Если антитела изменяются с положительных на отрицательные, потребуется повторная доза.