Дифференциация хронического панкреатита и рака поджелудочной железы представляет собой одну из клинических трудностей, особенно в случае опухолей поджелудочной железы, возникающих на основе хронического панкреатита, которые часто трудно выявить на ранних стадиях с помощью визуализации, а диагностическая чувствительность и точность ЭУС и ультразвуковой эндоскопически управляемой тонкоигольной аспирации (ЭУС-ФНА) до сих пор остаются спорными. Некоторые исследователи сообщают, что частота выявления рака поджелудочной железы может быть улучшена за счет использования различных методов, таких как ЭУС с контрастным усилением (CE-EUS) и новых систем анализа изображений, а особый интерес представляет повторная визуализация необработанных данных из RAW-изображений. В исследование было включено 10 случаев хронического панкреатита и 28 случаев рака поджелудочной железы, и результаты показали, что по сравнению с ЭУС/ЭУС-ФНК повторная визуализация имеет значительные преимущества в диагностике хронического панкреатита и рака поджелудочной железы, с ее помощью легче найти очаги воспаления в паренхиме, а также можно более четко определить границы опухоли, недостатком является необходимость последующего анализа изображений и невозможность их динамического обнаружения в реальном времени. Ученые клиники Mayo Hospital представили опыт использования ультразвуковой эндоскопически управляемой тонкоигольной инъекции (EUS-FNI) для интратуморального введения гемцитабина при лечении рака поджелудочной железы. В исследование были включены 34 пациента с прогрессирующим раком поджелудочной железы (III/IV стадии), средняя доза инъекции составила 2,5 мл (40 мг/мл), традиционная химиотерапия проводилась через 4-14 дней после инъекции, и по результатам предварительного исследования был сделан вывод, что интратуморальное введение гемцитабина может эффективно снизить стадию опухоли и способствовать продлению срока лечения. стадию опухоли и может способствовать продлению выживаемости. Профессор Джованнини сообщил о диагностической ценности конфокального малого зонда у 37 пациентов с обструкцией холедоха, а целесообразность ультразвуковой эндоскопической конфокальной эндоскопии (EUS-CM) была подтверждена в исследованиях на животных. На этом заседании он также сообщил о применении этой методики в 7 случаях панкреатобилиарных и медиастинальных лимфатических узлов и других окклюзирующих поражений. Конфокальная визуализация проводилась с помощью ЭУС-ФНК с пункционной иглой 19G для получения ткани, затем конфокальный минизонд помещался в опухоль и сравнивался с гистологическими результатами ЭУС-ФНК, что показало ценность ЭУС-КМ в определении типа опухоли и характера увеличенных лимфатических узлов. ЭУС играет очень важную роль в диагностике и лечении кистозных заболеваний поджелудочной железы и последующем наблюдении, особенно использование ЭУС-ФНК для получения кистозной жидкости или твердой ткани может помочь уточнить характер поражения. Некоторые исследователи выполняли пункцию кистозных образований поджелудочной железы диаметром более 2 см, получали около 0,5 мл кистозной жидкости, анализировали ее и измеряли экспрессию 16 родственных микроРНК (miRNAs), что показало, что различная экспрессия родственных miRNAs в кистозной жидкости может быть полезна для идентификации кистозных образований поджелудочной железы различной природы, таких как внутрипротоковая папиллярная муциновая неоплазия (IPMN) и муцинозные кистозные новообразования (MCN) и т.д. Однако размер выборки этого исследования очень большой, и определить характер кистозных образований в кистах поджелудочной железы не представляется возможным. поражения, однако размер выборки в данном исследовании был небольшим, и специфичность выбранных миРНК еще предстоит изучить.