1. если есть подозрение, что бесплодие вызвано плохим качеством спермы, какие анализы следует сделать на консультации? В зависимости от тяжести качества спермы, простое отклонение в спермограмме может привести к повторному анализу спермы. Если у пациента тяжелая олигозооспермия, могут быть дополнительно исследованы репродуктивные гормоны, хромосомы и проведено УЗИ мошонки. 2. Сколько раз мне нужно сдавать анализ спермы и как долго между каждым анализом? Каковы последствия слишком долгого или слишком короткого периода времени? Два или более последовательных анализа спермы, показывающие концентрацию сперматозоидов <15 x 106/мл или общее количество сперматозоидов <39 x 106/мл в одной эякуляции, хотя и больше нуля, называются олигоспермией. 2 или более последовательных анализа спермы, в которых коэффициент движения вперед (PR) <32% или коэффициент сперматозоидов, движущихся вперед + сперматозоидов, не движущихся вперед (pr+np) <40%, называются слабыми сперматозоидами. Если первый анализ не соответствует норме, проводится повторный анализ спермы с интервалом от 2 дней (48 часов или более) до 7 дней с момента предыдущей эякуляции. Повторный анализ следует проводить с интервалом в 1-2 недели. Если разница между результатами первых двух обследований велика, необходимо провести и третий анализ спермы. 3. Можно ли подтвердить диагноз олигозооспермии, если результаты анализа спермы хорошие и плохие? Это может означать только то, что сперма нестабильна. Диагностические критерии см. в статье 2. 4.Какие меры предосторожности необходимо предпринять перед исследованием спермы? (1) Между предыдущей эякуляцией должно пройти от 2 дней (48 часов или более) до 7 дней; хорошо отдохните за день до забора спермы, не ложитесь поздно, обеспечьте себе сон и избегайте сауны или горячих ванн. (2) Постарайтесь мастурбировать для извлечения спермы, в процессе извлечения спермы не следует использовать презервативы или лубриканты, образцы спермы не должны быть загрязнены слюной, мочой, водой, мылом и т.д. Если вы не можете мастурбировать для извлечения спермы, вы можете использовать метод экстракции спермы in vitro или использовать специальный рукав для извлечения спермы; (3) Отправьте сперму в лабораторию в течение 60 минут после извлечения спермы и сообщите лаборатории время извлечения спермы; (4) Вся эякулированная сперма должна быть собрана и отправлена на исследование, и не должна оставаться вне чашки для извлечения спермы. (5) Если сперма собирается вне больницы, она должна быть запечатана, а температура спермы должна поддерживаться между 25°C и 35°C. (6) Если результат спермограммы не соответствует норме при первом исследовании, повторное исследование должно быть проведено через 1-2 недели, а третий анализ спермы должен быть проведен, если результаты первых двух исследований отличаются. Исследование спермы у пациентов с азооспермией должно проводиться с особой тщательностью, по крайней мере, три раза с тщательным сбором и исследованием спермы. Все образцы спермы, в которых при микроскопическом исследовании не обнаружены сперматозоиды, должны быть центрифугированы для определения наличия или отсутствия сперматозоидов в осадке. 5. Какие анализы обычно необходимы для уточнения причины олигозооспермии после постановки диагноза? При олигозооспермии можно проверить репродуктивные гормоны. Тяжелая олигозооспермия требует дополнительных анализов на репродуктивные гормоны, хромосомы и ультразвукового исследования. 6. Как долго мне придется ждать каждого из этих тестов? Сколько времени потребуется для получения результатов? Для сдачи анализов на репродуктивные гормоны и хромосомы запись не требуется, в то время как запись на ультразвуковые исследования зависит от наличия свободных мест в больнице. Для хромосом отчет обычно готов примерно через три недели. 7. Как часто пациентам, принимающим лекарства, требуется повторный осмотр и какие анализы проводятся на повторном приеме? Последующее обследование обычно проводится раз в месяц, в основном для проверки спермы.