Шейный спондилез обусловлен дегенерацией межпозвоночных дисков шейного отдела позвоночника с последующими дегенеративными изменениями в шейных суставах, вовлечением окружающих спинной мозг, нервов, кровеносных сосудов и других важных тканей, что приводит к соответствующим клиническим проявлениям. С июня 2008 года по июнь 2010 года 46 случаев спондилеза шейного отдела позвоночной артерии лечились с помощью инъекций лекарств в сочетании с иглоукалыванием, и были достигнуты хорошие результаты. Клинические данные и методы представлены следующим образом: 1. 1.1 Общие данные 46 случаев в этой группе, 26 мужчин и 20 женщин; возраст: 38-60 лет, в среднем 46,5 лет; продолжительность заболевания 0,5-6 лет. Все 46 случаев в этой группе имели шейный спондилез типа позвоночной артерии и имели в анамнезе другие консервативные методы лечения в течение от 3 месяцев до 2 лет до обращения в клинику. Все случаи в этой группе лечились с помощью инъекций лекарств в сочетании с иглоукалыванием, и в период лечения не применялись лекарства и другие консервативные методы лечения. 1.2 Диагностические критерии шейного спондилеза типа позвоночной артерии в соответствии с Критериями диагностики и лечения китайской медицины, изданными Государственным управлением традиционной китайской медицины: головная боль, головокружение, шум в ушах, глухота, помутнение зрения, симптомы, усиливающиеся при боковом сгибании и разгибании шейного отдела позвоночника. Положительный вращательный тест шеи, давление и боль во всех задних затылочных областях, сниженная подвижность шейного отдела. На рентгенограммах шейного отдела позвоночника с открытым ртом видна неодинаковая ширина крикотиреоидной щели или щели крико-пилотального сустава по обе стороны от зубчатого отростка. А также в сочетании с рентгеном, КТА, ДСА, КТ, МРТ и другими исследованиями. 1.3 Метод работы Положение: Пациента укладывают в лежачее положение с низкой подушкой перед шеей так, чтобы шея находилась в ровном и прямом положении. Выберите точку воздействия: точки воздействия находятся в основном в местах прикрепления мышц и связок в задней части шеи, обычно на расстоянии 1,5-2,0 см от остистого отростка, у верхнего угла и внутреннего края лопатки, на задней средней линии шеи и в местах давления или твердых узлов на шее и затылке. В зависимости от симптомов и признаков шеи пациента обычно выбирается от 8 до 10 лечебных точек. Инъекция: После определения лечебных точек отметьте их генцианвиолетом, затем продезинфицируйте шею парами йода или спирта и застелите полотенцем. Используйте иглу № 7, соединенную со шприцем, и введите раствор в кожу шеи вертикально в точке лечения, при этом глубина введения иглы варьируется в зависимости от размеров тела пациента, обычно не превышает 4 см, чтобы не повредить спинной мозг и позвоночную артерию. Формула: 2% лидокаин инъекция 5 мл, триметоприм инъекция 20 мг, VitB12 инъекция l мг, VitB 1 инъекция 100 мг, объем инъекции в каждой точке лечения составляет около 1-2 мл. Операция игольчатого ножа: после инъекции жидкости провести релаксацию игольчатым ножом в точке инъекции. Возьмите игольчатый нож Hanzhang № 4 и выполните четыре этапа операции игольчатым ножом: введите иглу, дойдите до болезненной точки и места прикрепления мышечной связки, выполните продольную разблокировку и поперечную зачистку, разрежьте и затем выйдите из игольчатого ножа, сделайте компресс для остановки кровотечения, заклейте отверстие иглы пластырем и попросите пациента держать отверстие иглы сухим и гигиеничным в течение 3 дней после операции и уделять внимание отдыху. Через неделю проведите повторную обработку. 1.4 Критерии оценки эффективности: излечение: первоначальные симптомы исчезают, признаки становятся негативными, можно вернуться к нормальной жизни и работе, нет рецидива после 3 месяцев наблюдения; эффективный: первоначальные симптомы и признаки уменьшаются, частота приступов снижается, продолжительность приступов сокращается, можно участвовать в общей работе и трудиться; неэффективный: симптомы и признаки не улучшаются или ухудшаются. 2. Результаты 2.Результаты Все 46 больных в этой группе прошли два курса лечения и наблюдались в течение от 3 месяцев до 1 года. Эффективность оценивалась в соответствии с вышеупомянутыми критериями оценки, из которых 30 случаев были излечены, 8 случаев были значительно эффективны, 5 случаев были эффективны и 3 случая были неэффективны, с общим показателем эффективности 93,47%. 3. Обсуждение Шейный спондилез — распространенное заболевание пожилых людей. С возрастом дегенерация шейного отдела позвоночника, межпозвоночных дисков и мелких суставов приводит к выбуханию или выпячиванию дисков, гиперплазии краев суставов и нестабильности межпозвоночных суставов, что приводит к сдавливанию или раздражению нервов и кровеносных сосудов. Нестабильность межпозвонковых суставов провоцирует острую или хроническую травму при перегрузке, что приводит к асептическому воспалению, при этом медиаторы воспаления также действуют как раздражитель и усиливают уже существующую «компрессию», что в свою очередь вызывает ряд клинических симптомов. Основной причиной шейного спондилеза позвоночной артерии является раздражение или сдавливание позвоночной артерии вследствие смещения околопозвоночного сустава, что приводит к спазму и деформации позвоночной артерии, вызывая преходящий недостаток кровоснабжения мозга и приводя к таким симптомам, как головокружение и головная боль. Инъекция лекарственного средства может способствовать скорейшему поглощению продуктов воспаления, способствовать стиханию воспаления, снятию мышечного спазма, что способствует расслаблению мышц шеи пациента, особенно небольшой группы мышц за затылком; через игольчатый нож снимается напряжение мышц, связок и спаек, может сделать структуру тканей шейного отдела позвоночника восстанавливающей нормальные анатомические отношения и физиологические функции, и играет роль в балансировке мягких тканей, что может снять спазм позвоночной артерии, и снять напряжение мышц шеи, и улучшить кровоток позвоночной артерии. Улучшает скорость кровотока в позвоночной артерии, эффективно снимая различные симптомы, такие как головокружение и головные боли. Сочетание введения лекарственных препаратов и акупунктурного высвобождения при лечении спондилеза шейного отдела позвоночной артерии представляет собой комбинацию как лекарственного, так и физического воздействия, и эти два метода могут оказывать синергетический эффект, делая терапевтический эффект более значительным. Три случая были неэффективными, в том числе один с длительной историей болезни и тяжелой дегенерацией шейных суставов, один, вероятно, из-за переутомления во время лечения, и один с гипертонией III степени. После анализа лечения в этой группе, метод лечения является эффективным методом лечения шейного спондилеза типа позвоночной артерии. Метод имеет такие преимущества, как простота операции, меньшая боль для пациента, короткий курс лечения, легкость принятия, быстрое улучшение симптомов и положительный эффект и т.д. Он достоин клинического продвижения и применения.