(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научных целей, а информация в нижеследующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Колоректальные полипы — распространенный тип кишечных полипов с поражением только толстой кишки. В данном случае пациентка была глубоко обеспокоена этим заболеванием. Она поступила в нашу больницу на лечение из-за поноса и крови в стуле, продолжавшихся в течение 1 недели, и диагноз полипа толстого кишечника был уточнен в результате комплексного обследования, колоноскопии и гастроскопии, и ей было назначено лечение: эндоскопическая резекция полипа кишечника, инъекционный цефтриаксон натрия, капсулы «Пуюань и желудок», таблетки энтерального раствора рабепразола натрия и таблетки мозаприда цитрата.
Основная информация】Женщина, 64 года
Тип заболевания】Полип кишечника (полип толстого кишечника)
Больница】Первая больница Китайского медицинского университета
Дата консультации】Март 2022 года
План лечения】Хирургическое лечение (эндоскопическая полипэктомия) + внутривенная инфузия (цефтриаксон натрия для инъекций) + пероральные препараты (капсулы «Пуюань и желудок», таблетки для энтерального раствора рабепразола натрия, таблетки мозаприда цитрата)
[Период лечения] Госпитализация в течение 4 дней, обзор через 1 месяц
Эффект лечения】Состояние хорошо восстановилось, боль в животе и растяжение исчезли
I. Первичная консультация
Пациентка поступила в нашу больницу для лечения диареи и крови в стуле, которые обострились в течение 1 недели. Физикальное обследование: температура тела 36,3℃, артериальное давление 115/65 мм рт.ст., сердечный ритм 84 уд/мин; грубые дыхательные шумы в обоих легких, без сухих хрипов; живот мягкий, но боль при надавливании на эпигастральную область, кишечные шумы. У пациента в анамнезе был хронический гастрит, операция по удалению узлов щитовидной железы и гиперлипидемия, он был склонен к вздутию живота, иногда боли в животе, но слабые, и запорам. Колоноскопия выявила два плоских полипа размером 0,4×0,4 см в прямой кишке; гастроскопия показала хронический гастрит с эрозиями. В сочетании с клиническими проявлениями у пациента был поставлен предварительный диагноз полипов кишечника (полипов толстой кишки), госпитализирован в больницу для лечения.
Во-вторых, процесс лечения
Я сказал пациенту, что полип толстого кишечника относительно менее серьезен, и предложил прямую госпитализацию для эндоскопической полипэктомии кишечника. Пациент и его семья согласились с этим планом лечения, и после хорошей предоперационной подготовки под общим наркозом была проведена эндоскопическая полипэктомия, полипы были удалены из организма после полного лигирования, после операции для предотвращения инфекции внутривенно вводился цефтриаксон натрия для инъекций. Через 4 дня операционная рана хорошо зажила, состояние пациента было стабильным, поэтому его выписали из больницы, но через 1 месяц потребовался повторный осмотр. После операции пациенту было рекомендовано принимать желудочные капсулы Pu Yuan He, энтеральные таблетки Rabeprazole Sodium и таблетки Mosapride Citrate в течение 4 недель для лечения хронического гастрита.
III. Эффект лечения
До начала лечения у пациента наблюдалась диарея и кровь в стуле, после эндоскопической полипэктомии кишечника он был госпитализирован, и полип толстого кишечника был полностью удален. Гастроскопия показала, что эрозия слизистой оболочки желудка зажила.
IV. Меры предосторожности
Я был рад, что пациентку можно было выписать после стабилизации ее состояния. Однако, поскольку кишечная рана еще не полностью зажила, пациентке следует дать указания больше отдыхать и избегать интенсивных физических нагрузок или перенапряжения после возвращения домой, чтобы не вызвать открытия кишечной раны и не повлиять на восстановление кишечника. Что касается диеты, необходимо также обратить внимание на диету с меньшим количеством остатков пищи в течение 2 недель, чтобы избежать пищевого раздражения желудочно-кишечного тракта, и постепенно возобновить нормальное питание через 2 недели. При приеме пероральных лекарств необходимо придерживаться рекомендаций врача и не добавлять и не вычитать лекарства без разрешения, чтобы не повлиять на эффективность лекарства и не вызвать неблагоприятных последствий для организма. В случае изменений в состоянии, например, ухудшения симптомов, необходимо своевременно проследить за ходом лечения.
V. Личный взгляд
Клинические симптомы пациентов с полипами толстой кишки не очевидны, и только при больших размерах полипов появляются запоры, диарея, кровь в стуле, растяжение живота, спазмы в животе и другие проявления. Поэтому рекомендуется людям среднего и пожилого возраста обращать внимание на свое состояние и при появлении симптомов незамедлительно обращаться за медицинской помощью.