Двигательные сегменты поясничного отдела позвоночника, функциональные единицы поясничного отдела позвоночника, — это два соседних позвонка и мягкие ткани между ними. Стабильность нормального поясничного отдела позвоночника поддерживается межпозвоночными дисками, мелкими межпозвоночными суставами и связками, а также зависит от окружающих нервов, мышц и давления в брюшной полости. 1. Во время движения поясничного отдела позвоночника диапазон движения межпозвоночного диска зависит от межпозвоночного диска, а направление движения — от межпозвоночных мелких суставов: при расположении мелких суставов близко к сагиттальной позиции тело позвонка склонно к переднему смещению, в то время как близость к горизонтальной плоскости увеличивает диапазон дорсального разгибания и вращения. Упругая прочность межпозвоночных дисков, в частности фиброзного кольца, является важным фактором, определяющим аномальное движение межпозвоночной концевой пластинки. В случае сжимающей нагрузки на тело позвонка фиброзное кольцо подвергается нагрузке, в 4-5 раз превышающей проектную. Связки помогают предотвратить ротацию при сгибании или переднее смещение, ligamentum flavum оказывает предварительное напряжение на диск в нейтральном положении и может способствовать внутренней поддержке позвоночника, а бугорки играют важную роль в предотвращении задней ротации при разгибании и переднего смещения. 2. сдвиговые и торсионно-ротационные нагрузки при сгибании-разгибании создают более сильное напряжение на диск, чем при осевом сжатии, и вызывают дегенерацию и гиперплазию мелких суставов. Паравертебральные мышцы играют важную роль в предотвращении компрессии тела позвонка при максимальном разгибании, что может привести к «самоповреждению» поясничного отдела позвоночника при дегенерации, травме или растяжении. 3. Сегментарное движение поясничного отдела позвоночника включает шесть различных степеней свободы движения, диапазон движения которых является общим выражением объема активности. Поясничный сегмент обладает большей активностью бокового сгибания, а пояснично-крестцовый сегмент обладает большей активностью вращательного движения благодаря руководству задней части сегмента движения. Первые 50-60° сгибательного движения происходят в поясничном отделе позвоночника, после чего происходит в основном передний наклон таза. Функциональное движение поясничного отдела позвоночника относится к комбинации различных сегментов движения поясничного отдела позвоночника и синергии между поясничным отделом позвоночника и тазом Нормальная линия тяжести человеческого тела расположена перед позвонком L4, поэтому движение сегментов поясничного отдела позвоночника и изменение наклона таза приведет к изменению нагрузки на поясничный отдел позвоночника: если нагрузка на позвонки в вертикальном положении установлена на уровне 100, то в положении лежа она составляет 50, в положении сидя — 150, а в расслабленном состоянии — 180. Нагрузка на поясничный отдел позвоночника будет минимальной в состоянии сгибания бедра и вытяжения, но увеличится при ходьбе, поднятии тяжелых предметов и функциональных упражнениях. Понимание изменений нагрузки на поясничный отдел позвоночника в различных функциональных состояниях поможет нам избежать вреда и максимально защитить функциональную структуру поясничного отдела позвоночника в клинической работе и жизни.