Что такое ОАБ Частое и неотложное мочеиспускание — это опыт, который большинство людей испытывали в то или иное время, но у некоторых людей этот распространенный симптом становится болью, о которой трудно говорить. Пациенты страдают от частого и неотложного мочеиспускания в течение всего дня, что серьезно мешает работе и отдыху; в более тяжелых случаях пациенты часто писают в штаны, не успев дойти до туалета. Чтобы избежать неприятных сюрпризов, пациентам приходится прибегать к таким мерам, как меньшее количество прогулок, употребление меньшего количества воды и ношение подгузников. Если это происходит с вами, возможно, вы страдаете от состояния, называемого гиперактивным расстройством мочевого пузыря. «ГМП, часто называемый «гиперактивный мочевой пузырь» (ГМП), — это состояние, характеризующееся симптомами неотложного мочеиспускания, часто сопровождающегося учащенным мочеиспусканием, учащенной ноктурией и недержанием мочи. Одним словом, ОАБ — это заболевание, характеризующееся «неспособностью удерживать мочу».
В последние годы ОАБ находится в центре внимания исследователей в области урологии. Эпидемиологическое исследование показало, что: a. ОАБ является очень распространенным заболеванием, частота которого составляет более 5% в популяции. Во-вторых, ОАБ распространен среди людей среднего и пожилого возраста, частота встречаемости составляет более 10% среди людей старше 40 лет, причем среди женщин больше, чем среди мужчин. В-третьих, люди недостаточно знают об ОАБ, и частота консультаций очень низкая. Это связано в основном с тем, что люди обычно считают, что частота и срочность мочеиспускания — это естественное явление, и не понимают, что его можно лечить.
Причины ОАБ сложны, но психические факторы и неправильные привычки мочеиспускания являются важными факторами. Вот метод самостоятельной тренировки мочевого пузыря, который может творить чудеса для многих пациентов. Это полностью самостоятельная тренировка, и все, что вам нужно, это немного терпения и настойчивости. И — он не стоит вам ни цента!
Существуют два основных метода тренировки мочевого пузыря, а именно анальная тренировка и задержка мочеиспускания, которые описаны ниже.
Анальная тренировка предназначена для улучшения функции уретрального сфинктера, и ее целесообразнее проводить в спокойном состоянии, например, лежа в состоянии покоя. Лучше всего делать эту тренировку рано утром и перед сном, можно проводить и в другое время, количество раз можно уяснить самостоятельно. Если вы сможете сформировать привычку, это будет очень полезно для контроля мочеиспускания.
Сначала устройтесь поудобнее в кресле или кровати, слегка закройте глаза и расслабьте все тело. Затем осознанно сделайте медленное, глубокое дыхательное движение и тихо считайте во время вдоха и выдоха. Для большинства людей подходит счет до шести. Вы можете мысленно произносить: «Вдох …… один …… два …… три… …четыре …… пять …… шесть», «Выдох …… один …… два …… три …… четыре …… пять… …шесть». Конечно, в зависимости от объема ваших легких, можно уменьшить или увеличить число. Во время глубокого дыхания сфокусируйте внимание на лбу и представьте, что лоб становится прохладнее по мере дыхания, ощущая, как его обдувает свежий ветерок. Вы также можете сосредоточить внимание на руках и почувствовать, как мышцы рук становятся тяжелыми, пока вы не сможете их поднять. Сначала дыхание будет немного учащенным, но вскоре станет медленным.
После того как дыхание стабилизируется, вы можете чередовать анальный подъем и расслабление с частотой дыхания. Анальный подъем — это действие сознательного подтягивания и подъема ануса, а расслабление — наоборот. Движения должны быть мягкими и медленными, не слишком резкими. Количество повторений не ограничено, обычно от 20 до 30 раз. Нет проблем с тем, чтобы сделать более 50 раз.
Если во время анальной тренировки у вас возникло желание помочиться, вы можете сосредоточиться на медитации на цифре, желание помочиться может медленно утихнуть.
Если вы чувствуете, что желание помочиться слишком сильное, чтобы сохраняться, не нужно заставлять себя, вы всегда можете сходить помочиться. Анальная тренировка должна следовать принципу постепенного прогресса и постепенно вырабатывать привычку.
Задержанное мочеиспускание направлено на тренировку контроля мочеиспускания после возникновения позыва к мочеиспусканию, и его лучше проводить после возникновения позыва к мочеиспусканию в повседневной деятельности.
После возникновения позыва к мочеиспусканию следует сознательно задержать мочу на более длительный период времени. В то же время сосредоточьтесь на занятии, которым вы занимаетесь, отвлекая свое внимание от мыслей о мочеиспускании. Когда позыв к мочеиспусканию очевиден, вы можете контролировать его, приподняв анус. Если позыв к мочеиспусканию все еще очень сильный, вы можете заставить себя задержать мочеиспускание на полминуты или минуту, прежде чем идти в туалет. Если вам удастся добиться задержки мочеиспускания, вы можете задержать его дольше допустимого.
Если возможно, вы можете записывать объем мочи при каждом мочеиспускании и стараться заставить себя мочиться более 150 мл за один прием, а затем постепенно увеличить его до 200 мл, 250 мл, 300 мл ……. Вам не обязательно покупать специальный мерный стаканчик для записи объема мочи, вы можете измерить его с помощью бутылки для напитков с прорезанным отверстием. Вы можете завести в ванной удобный блокнот и ручку, чтобы записывать время и объем мочи при каждом мочеиспускании, составляя «дневник мочеиспускания». Это придаст вам больше уверенности и чувства выполненного долга, когда вы сможете увидеть результаты своих тренировок.
В начале тренировок по задержке мочеиспускания позывы к мочеиспусканию часто не удается полностью контролировать, и некоторые люди чувствуют себя обескураженными. На самом деле, подобно анальному лифтингу, задержка мочеиспускания должна выполняться постепенно и с мыслью о том, что если вы будете тренироваться, у вас получится лучше.
Часто задаваемые вопросы и ответы «Тренировка функции мочевого пузыря» сочетает в себе особенности психологии и поведенческой медицины, является простой и эффективной. Пациенты с ОАБ получат пользу от этой программы, если они будут последовательны. Однако состояние пациента сильно варьируется, и пациенты часто испытывают разные ощущения во время процедуры. Ниже перечислены некоторые распространенные вопросы: «Я почувствовал себя более остро, когда начал выполнять упражнение?»
Основная причина такого состояния многих пациентов заключается в том, что они еще не полностью расслабились психически. У людей обычно есть психологическая привычка: «Чем больше они сознательно не думают об этом, тем больше они будут думать об этом», поэтому они становятся «чрезмерно озабоченными» позывами к мочеиспусканию и, естественно, чувствуют позывы к мочеиспусканию сильнее.
Решение этой психологической привычки простое: не спешите, смотрите на позывы к мочеиспусканию как на нормальное явление, и не спешите «победить» позывы к мочеиспусканию. Как правило, когда вы расслабляетесь, проблема преодолевается естественным образом.
«Я не чувствую никакого эффекта после тренировки!»
Тренировка функции мочевого пузыря оказывает положительное влияние на пациентов с ОАБ с «психическими факторами» и «неправильными привычками мочеиспускания», но процентное соотношение этого типа пациентов в общей популяции пациентов с ОАБ до сих пор неизвестно. Важно подчеркнуть, что тренировка мочевого пузыря не эффективна при наличии реальной объективной патологии.
Если вы не получаете никаких результатов после 1-2 месяцев строгого соблюдения тренировок, или если у вас очень неудовлетворительное облегчение симптомов. Тогда рекомендуется обратиться в урологическую клинику. С одной стороны, возможно, вы неправильно тренировались и нуждаетесь в рекомендациях; с другой стороны, у вас могут быть объективные заболевания, такие как инфекция, обструкция, камни, туберкулез или даже опухоли у некоторых пациентов. Выявление этих заболеваний настолько сложно, что трудно вдаваться в подробности и требует специализированного обследования у уролога.
«Мне трудно придерживаться.»
Как и другие физические упражнения, тренировка функции мочевого пузыря требует упорства. Обычно тревожные пациенты впадают в уныние и не могут упорствовать, если не видят результатов после нескольких дней занятий. Однако нельзя ожидать, что несколько прерывистых упражнений сотворят чудо.
Вначале рекомендуется не возлагать больших надежд, если вы видите результаты, это хороший знак. Пациенты с тяжелыми симптомами или отсутствием улучшений могут лечиться медикаментами в течение одной-двух недель, а затем постепенно снижать дозировку лекарств после того, как почувствуют улучшение симптомов, чего будет легче придерживаться. Кроме того, пожалуйста, организуйте свою работу и жизнь так, чтобы заранее выделить время для упражнений.
«Я чувствую, что упражнения помогают, нужно ли мне еще принимать лекарства?»
Это распространенное заблуждение, что тренировка функции мочевого пузыря и прием лекарств рассматриваются как противоположности. В действительности, эти два понятия идут рука об руку. Лекарства могут полностью помочь вам быстрее избавиться от симптомов. Тренировка мочевого пузыря также может уменьшить дозу, частоту и побочные эффекты лекарств.
Для пациентов с тяжелыми симптомами ОАБ, неудовлетворительным облегчением или легкими и тяжелыми симптомами идеальным решением является тренировка мочевого пузыря в сочетании с лекарствами, дозу которых можно постепенно уменьшать вплоть до отмены лекарств. Антихолинергические препараты в настоящее время являются наиболее часто используемыми препаратами с быстрым началом действия и удовлетворительной эффективностью, но их не следует применять у пациентов с глаукомой в анамнезе и другими медицинскими состояниями, поэтому лучше всего проконсультироваться с врачом и не принимать препараты без разрешения.