(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для общего пользования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: Хронический синусит можно разделить на два типа: хронический синусит без носовых полипов и хронический синусит с носовыми полипами, со сложным патогенезом, в основном проявляющийся в виде носовой обструкции, слизисто-гнойных выделений из носа, снижения обоняния, ощущения отека головы и боли. В данном случае пациентка обратилась в клинику с заложенностью носа и головной болью в течение одного года, которые облегчались приемом лекарств от простуды, а после прекращения приема лекарств возобновились.
Основная информация】Мужчина, 52 года
Тип заболевания】Хронический синусит
Госпиталь】Генеральный госпиталь северной зоны военных действий
Дата консультаций】Май 2021
План лечения】Предоперационная подготовка (промывание носа + назальный спрей будесонид) + хирургическое лечение (эндоскопическое открытие правой верхнечелюстной пазухи и двусторонних носовых пазух под общим наркозом + тумесцентное заполнение губкой) + послеоперационное лечение (противовоспалительное средство цефуроксим натрия для инъекций + инъекция орнидазола + энтеральная мягкая капсула эвкалипта лимонника) + промывание носа физраствором
Период лечения】1 месяц госпитализации
Эффективность】Послеоперационная заложенность носа и головная боль исчезли
I. Первичная консультация
После опроса мы обменялись с пациентом подробной историей болезни. Пациент сообщил, что у него был заложен нос и болела голова после простуды год назад. Из-за головной боли пациент часто чувствует, что у него снижается память, он плохо спит, что влияет на его нормальную работу и жизнь, и он постоянно находится в депрессии, поэтому он приходит на прием к врачу. Затем пациенту было рекомендовано пройти корональную КТ пазух. КТ показала наличие двусторонних птеригоидных пазух, утолщение слизистой оболочки в правой верхнечелюстной пазухе и двусторонних ситовидных пазухах, мутные гиперденсивные тени в полостях пазух, с преобладанием правой верхнечелюстной пазухи и двусторонних ситовидных пазух, обструкцию отверстия верхнечелюстной пазухи, отсутствие аномалий костных структур пазух, носовая перегородка примерно посередине, слегка гипертрофированные нижние турбинаты двусторонне. На основании симптомов и результатов обследования пациента был поставлен диагноз хронического синусита, и согласно На основании результатов КТ-пленки пациенту была рекомендована госпитализация для проведения операции. После общения с семьей пациент согласился пройти процедуру госпитализации.
II. Процесс лечения
Поскольку у пациента были застойные явления в слизистой оболочке пазух и хроническое воспаление, для подготовки к операции пациенту было рекомендовано сначала отправиться домой для местной подготовки полости носа, применения назального промывателя для промывания полости носа в течение 1 недели и применения назального спрея будесонида для уменьшения назального воспаления на двусторонней основе, что могло уменьшить интраоперационный застой и предотвратить послеоперационную инфекцию, и через 1 неделю он был госпитализирован. У пациента не было абсолютных противопоказаний к операции, и ему была назначена эндоскопическая операция правой верхнечелюстной пазухи и двусторонней носовой пазухи под общей анестезией. Пациенту назначили цефуроксим натрия для инъекций для борьбы с воспалением, орнидазол для инъекций для борьбы с анаэробной бактериальной инфекцией и мягкие капсулы эвкалиптового пинена, способствующие наружному дренажу выделений из полости пазухи.
III. Эффект лечения
На второй день после операции пациент сообщил о головной боли, и пациенту объяснили, что причиной заложенности считается набухающая губка, которую можно удалить на второй день после операции. Пациент сообщил о хорошей вентиляции носа, значительном уменьшении выделений из носа, отсутствии головной боли, отсутствии активного кровотечения в полости носа, как показал передний риноскоп, небольшом количестве налипшей кровяной корки, пациент был выписан после очистки, пациент был очень доволен эффектом лечения, весь цикл лечения составил около 1 месяца, симптомы пациента улучшились, заложенность носа и головная боль исчезли.
IV. Примечания
Мы рады, что после лечения у пациента исчезли симптомы заложенности носа и головной боли. Пациентам рекомендуется избегать сильного сморкания после выписки, чтобы предотвратить активное кровотечение в полости носа. Поскольку в полости носа могут образовываться сухие корки, необходимо продолжать использовать физраствор для очищения полости носа, продолжать распылять назальный спрей будесонид и принимать эвкалипт пинен энтеральные мягкие капсулы через рот. Если после выписки наблюдается активное носовое кровотечение или заложенность носа, обратитесь в больницу для повторного осмотра в любое время. Через 1 неделю после выписки вернитесь в больницу для повторной назальной эндоскопии, чтобы уточнить восстановление полости носа, очистить носовые выделения и предотвратить образование спаек в брюшной полости.
V. Личное понимание
Большинство хронических синуситов вызваны острым воспалением, которое не заживает, поэтому важно своевременно лечить острый синусит и правильно заниматься спортом, чтобы повысить сопротивляемость организма и снизить частоту простудных заболеваний. Весь период хирургического лечения составляет около 1 месяца, как в случае с этим пациентом, но рекомендуется, чтобы пациент был осмотрен и своевременно очистил носовую полость после операции, чтобы облегчить восстановление и снизить вероятность рецидива синусита.