Подагра — это распространенное заболевание, вызванное нарушением пуринового обмена, избыточным производством и/или снижением выведения мочевой кислоты, что приводит к повышению содержания мочевой кислоты в крови и отложению солей мочевой кислоты в суставах или других частях тела. Мы обнаружили, что распространенность гиперурикемии может составлять более 10% в Гуандуне, что делает ее действительно распространенным и частым заболеванием. Течение подагры можно условно разделить на острую фазу (также известную как фаза атаки) и фазу ремиссии (также известную как интермиттирующая фаза). Фаза ремиссии протекает почти бессимптомно; однако в острой фазе внезапное появление красной, опухшей и горячей боли в одном суставе может быть настолько мучительным, что может потрясти мир и заставить плакать. По словам одного пациента, «подагра, подагра, боль действительно похожа на схождение с ума». Понятно, что боль при подагре не является банальной. Во время острого приступа подагры основное лечение заключается в приеме лекарств; вероятно, существуют следующие виды лекарств: 1. Колхицин, препарат, знакомый многим людям, обычно начинают с 2 таблеток (0,5 мг/таблетка), после чего добавляют по 1 таблетке каждые 2 часа, и так далее, до облегчения боли; в день можно принимать до 10 таблеток. Почему нельзя принимать несколько таблеток за один раз, но с интервалом в несколько часов? Основная причина заключается в том, что колхицин имеет относительно большие побочные эффекты, самый большой из которых — диарея. Многие пациенты только что приняли 2-3 таблетки, и не успела боль утихнуть, как начинается диарея. Поэтому при использовании колхицина обычно необходимо прекратить прием препарата при появлении диареи. Что касается других побочных эффектов, то нельзя принимать колхицин во время подготовки к беременности, а длительное применение колхицина требует внимания к анализам крови. 2, нестероидные противовоспалительные препараты (ингибиторы цикло-оксигеназы), или то, что мы обычно называем обезболивающими, существует множество типов, включая нимесулид, диклофенак, ибупрофен, мелоксикам, цилоксиб, эторикоксиб и т.д. И среди них есть класс обезболивающих препаратов со специфическим ингибированием цикло-оксигеназы-2, таких как эторикоксиб, который обладает очень хорошим обезболивающим эффектом и относительно небольшим повреждением желудка, и в настоящее время наиболее часто используется в клинической практике. Однако все же следует обратить внимание на пациентов, у которых ранее были язвы желудка, желудочные кровотечения, гипертония, ишемическая болезнь сердца или сердечная недостаточность, и применять препараты под руководством врача, а не слепо использовать обезболивающие самостоятельно. 3, гормональные препараты, предполагается, что услышав о гормонах, вы испугаетесь, но это очень хороший класс препаратов для быстрого снятия боли, когда ранее упомянутые колхицин и обезболивающие препараты не эффективны, обычно рассматривают возможность использования гормонов. И лучше всего, если его можно вводить локально в сустав для быстрого снятия боли и с минимальными побочными эффектами. Я помню пациента с приступом подагры в коленном суставе. На момент консультации сустав был очень красным и опухшим, он принимал колхицин и эторикоксиб, а также гормональные препараты, которые оказались неэффективными. Существует еще много побочных эффектов, связанных с пероральным или внутривенным применением гормонов, особенно желудочно-кишечных реакций, поэтому всем пациентам с предшествующими язвами желудочно-кишечного тракта или желудочными кровотечениями следует применять гормоны с осторожностью. Наружные обезболивающие кремы или китайские мази также являются способом облегчения боли. Однако, поскольку у большинства страдающих подагрой наблюдается сильное локальное покраснение и боль в суставах, эффект от применения кремов местного действия ограничен, и необходимо следить за тем, чтобы кремы не вызывали аллергии, а в случае аллергии прекратить их применение. В процессе применения этих лекарств пациентам рекомендуется посетить ревматологическое отделение крупной обычной больницы, и лучше не использовать лекарства по собственному усмотрению. В дополнение к медикаментозному лечению, мы также можем снизить активность суставов и приложить лед, чтобы помочь в лечении подагры, потому что во время приступа подагры наблюдается местное покраснение, отек и боль, лед может снизить температуру и облегчить покраснение и боль; помните, что в это время нельзя прикладывать горячие компрессы, которые только усугубят боль. Также важно избегать интенсивных физических упражнений и местного массажа суставов во время приступа подагры, так как это может усугубить состояние, а заниматься спортом и двигать суставами следует только после того, как боль в основном утихнет. Наконец, когда боль в основном утихнет (нет боли в покое или при медленной ходьбе, нет давящей боли в суставах, но есть слабая боль при напряженной физической нагрузке), дозировку можно постепенно снижать до тех пор, пока не прекратится прием обезболивающих препаратов, а затем можно начинать регулярную терапию, направленную на снижение уровня мочевой кислоты.