Минимально инвазивный дебридмент при кровоизлиянии в мозг для спасения жизни

  1. нейроэндоскопическое лечение гипертонического кровоизлияния в мозг: его преимущество заключается в том, что хирургическая операция может быть завершена под прямым зрением, что позволяет эффективно остановить кровотечение и избежать слепоты и ненужных повреждений при хирургической операции. Ограничение процедуры заключается в том, что поле действия ограничено, нелегко контролировать большое кровотечение и трудно справиться с большой гематомой.  2, нейронавигационная малоинвазивная хирургия гипертонического кровоизлияния в мозг: по сравнению с традиционной стереотаксической хирургией, ее характеристики: ① нет необходимости устанавливать головную раму, что может уменьшить движение пациента и сэкономить операционное время; ② изменение невидимой цели в визуальную цель, простота в управлении, точное позиционирование гематомы, и может свести к минимуму медицинский источник травмы.  3. стереотаксическое удаление гематомы: эта процедура позволяет непосредственно определить местоположение целевой точки и повысить точность пункции. Однако есть недостаток в том, что простая пункционная аспирация и дренаж не могут в достаточной степени аспирировать гематому. Несмотря на то, что появились средства для усиления эвакуации гематомы, такие как бурение по Архимеду и промывание под высоким давлением, они требуют использования специального оборудования, сложнее в эксплуатации, более инвазивны и занимают больше времени, и не приспособлены для экстренного лечения пациентов с ИЦН.  4.Удаление внутримозговой гематомы при КТ + дренирование урокиназой: В настоящее время относительно совершенной методикой минимально инвазивного лечения кровоизлияния в мозг в Китае является удаление внутримозговой гематомы отсосом при помощи КТ-направленного шланга, предложенное профессором Сунь Шуцзе из больницы Дунфан Университета Тунцзи. Эта техника сочетает в себе 3D-позиционирование головы и компьютерную томографию. Результаты исследования с использованием этого метода на модели человеческого черепа показали, что величина ошибки при определении центральной целевой точки гематомы составила менее 5 мм, что позволило достичь точной предоперационной локализации внутримозговой гематомы. При точной предоперационной локализации и интраоперационном КТ-мониторинге эта техника позволяет проводить многоцелевые и многопутевые операции при больших гематомах, достигая цели удаления только внутримозговой гематомы без повреждения нормальной ткани мозга, окружающей гематому.